维生素D的来源与作用

维生素D有VD2和VD3两种形式。VD2主要由植物和真菌提供，VD3由肉类食物及人的皮肤合成。维生素D经典作用是调节血液与骨组织的钙磷平衡，此外，维生素D还参与调节女性生殖系统。VD受体在卵巢、子宫内膜、胎盘和睾丸中都有表达，表明VD在这些组织中起着关键作用。

VD与卵泡的招募

卵巢的储备功能是由卵巢中始基卵泡的数量和质量决定，其反映女性的生育寿命。卵巢中只有约1/10~1/3的始基卵泡能被激活并开始生长最后形成初级卵泡，这一过程被称为原始卵泡初始募集。原始卵泡初始募集可以提供精选的、 成熟健康的卵母细胞,同时防止卵巢储备的过早衰竭,以确保生长卵泡池和静止卵泡池之间的持续平衡。有研究表明，VD可能参与抑制始基卵泡的过早激活从而维持卵泡池的平衡，避免卵泡过度激活导致POI。

VD与卵泡的生长发育

有研究发现,卵泡周围的颗粒细胞及其各个阶段中都有VD受体的表达,并随着卵泡的发育颗粒细胞中VD受体的表达逐渐增多，补充VD后，窦卵泡的存活率 和窦卵泡直径显著提高，表明VD通过与卵泡中 VD受体结合并影响卵泡的生长发育及质量，但VD对卵泡的作用可能是剂量性及阶段性的。

VD与卵巢的免疫性损伤

卵巢通常是自身免疫攻击的目标,细胞免疫异常在自身免疫性POI的发病机制中起重要作用。VD被认为是 一种免疫调节剂，能够调节B细胞和T细胞的增殖，诱导Thl型细胞向Th2型细胞的转换，从而抑制免疫应答。

维生素D与PCOS妇女的生育

有很多证据表明维生素D在生殖功能方面起重要作用。在卵巢、内膜、及胎盘中发现有VD受体存在。维生素D缺乏伴钙调节失常，致PCOS妇女的卵泡发育受阻、月经失调及不孕。

VD对男性生殖功能影响

人体研究也证实维生素D受体和维生素D代谢酶广泛表达 于男性生殖道中，维生素D在精子的发生和成熟中具有重要作用。

温馨提示

鉴于维生素D在生殖中的作用，如果育龄男女经检查维生素D缺乏，应在医生指导下补充维生素D，以利于生育。

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