脑静脉血栓（CVT）形成是一种罕见的中风原因，估计发病率约为1.5例/10万人年。在此，来自美国的学者确定了风险因素，得出并验证了用于脑静脉血栓（CVT）的神经系统不良和死亡的预后评分。

研究人员进行了一项国际多中心的回顾性研究，包括2015年1月-2020年12月的连续CVT患者。收集了人口学、临床和放射学特征。进行了单变量和多变量的逻辑回归，以确定不良结局的风险因素，即mRS 3-6。

结果共有1025名患者被分析，随访时间中位数为375天（四分位数范围[IQR]，180至747）。中位年龄为44岁（IQR，32至58），62.7%为女性。

多变量分析显示，以下因素与90天随访时的不良结果有关：活动性癌症（OR=11.20；95%置信区间[CI]，4.62-27.14；P<0.001），年龄（OR=1.02（每年）；95% CI，1.00-1.04；P=0.039），黑人种族（OR=2.17；95% CI，1.10至4.27；P=0. 025），发病时脑病或昏迷（OR=2.71；95%CI，1.39-5.30；P=0.004），血红蛋白下降（OR=1.16/g/dL；95%CI，1.03-1。 31；P=0.014），发病时NIHSS较高（OR= 1.07（每分）；95% CI，1.02-1.11；P=0.002），和药物使用（OR=2.34；95% CI，1.16-4.71；P=0.017）。

在预测90天随访的不良结局方面，得出的IN-REvASC评分优于ISCVT-RS（曲线下面积[AUC]=0.84[95%CI，0.79-0. 87] vs. AUC=0.71 [95% CI, 0.66 to 0.76], χ2 P<0.001）和死亡率（AUC=0.84 [95% CI, 0.78 to 0.90] vs. AUC=0.72 [95% CI, 0.66 to 0.79], χ2 P=0.03）。

综上，七个因素与CVT后的不良神经系统结局有关。与ISCVT-RS相比，INREvASC评分提高了预后的准确性。确定CVT中预后不良风险最高的患者，有助于临床决策，并在未来的临床试验中确定患者的目标治疗。

 

参考文献：

Outcome Prediction in Cerebral Venous Thrombosis: The IN-REvASC Score. https://doi.org/10.5853/jos.2022.01606

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