山茱萸与吴茱萸虽然只有一字之差，但却是两味不同科属、功效各异的中药，在临床应用时不可混淆。

山茱萸又名蜀枣、枣皮，为茱萸科植物山茱萸的果肉，性微温味酸，具有补肝肾、涩精气、固虚脱的功效，用于治疗眩晕耳鸣、腰膝酸痛、阳痿遗精、遗尿尿频、崩漏带下、大汗虚脱、内热消渴等症，为补肾益肝的常用中药。《药品化义》曾记载：“（山茱萸）滋阴益血，主治目昏耳鸣，口苦舌干，面青色脱，汗出振寒，为补肝助胆良品。”滋补肾阴的中成药六味地黄丸就有山茱萸。

吴茱萸又名吴萸、左力，为芸香科植物吴茱萸的未成熟果实，性温味辛苦，有毒，具有温中、止痛、理气、燥湿的功效，常用于治疗呕逆吞酸、厥阴头痛、脏寒吐泻、脘腹胀痛、口疮溃疡、齿痛、疝气、脚气、湿疹及黄水疮等症，为开郁化滞、逐冷降气的常用药。《本草纲目》曾记载：“（吴茱萸）辛热能散能温，苦热能燥能坚，故所治之证，皆取其散寒温中，燥湿解郁之功而已。”

由此可见，山茱萸主要以补肝肾、涩精、缩尿等功效见长，为补益肝肾的常用药；而吴茱萸则以温中、散寒、止痛为主，兼以燥湿解郁。两药虽仅有一字之差，但科属、功效却截然不同，使用时应注意区别。

天津副主任中药师韩湘

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