乳腺癌是澳大利亚女性癌症相关死亡的第二大常见原因（仅次于肺癌）。尽管努力改善治疗，但33-52%被诊断患有乳腺癌的女性没有得到及时治疗，越来越多的证据表明，延迟开始治疗与较差的生存率有关。

昆士兰最近的一项研究发现，在乳腺癌诊断后37周内完成治疗途径的女性比未完成治疗的女性生存率更高。该分析仅限于不到50%的乳腺癌女性，其治疗包括手术，化疗和放疗（按此顺序）。根据2020年澳大利亚早期乳腺癌治疗指南，评估乳腺癌特异性生存率与治疗及时性之间的关联。

基于人群的队列研究；分析昆士兰癌症登记册、患者病历和国家死亡指数数据，并辅以电话访谈。

研究终点：在推荐的时间范围内接受或未接受治疗的女性的乳腺癌特异性生存率，总体和六个治疗间隔；每个治疗间隔的最佳切点；未在建议的时间范围内提供治疗的女性的特征。

研究结果：2010年3月1日-2013年6月30日期间，20-79岁的女性被诊断出患有浸润性乳腺癌。在5426名符合条件的女性中，有4762人可以被纳入研究；3044名女获得了完整的数据。1375名女性（45%）未完全遵守指南间隔建议；随访期间，他们死于乳腺癌的风险高于完全遵守指南的患者（调整后的风险比[aHR]为1.43；95%置信区间[CI]为1.04-1.96）。对于诊断为手术间隔超过29天（aHR，1.76；95%CI，1.19-2.59），手术至化疗间隔超过36天（aHR，1.63；95%CI，1.13-2.36）或化疗至放疗间隔超过31天（aHR，1.83；95%CI，1.19-2.80）的女性，死亡风险更高。

通过公共设施筛查（校正比值比（aOR），1.58；95%可信区间，1.22-2.04）或症状（aOR，1.39；95%可信区间，1.09-1.79）检测到乳腺癌的女性比在私人设施中检测到乳腺癌的女性更频繁地接受比建议更长的治疗间隔，其它还包裹没有私人健康保险的女性（aOR，1.96；95%可信区间，1.66-2.32）或居住在大城市以外的女性（aOR，1.38；95%可信区间，1.18-1.62）。

结论：对于诊断为手术，手术至化疗或化疗至放疗间隔超过指南推荐限度的女性，乳腺癌特异性生存率较差。研究结果支持2020年澳大利亚关于及时护理的指南建议。

 

原始出处：

Kou, K., Aitken, J.F., Pyke, C., Chambers, S., Dunn, J. and Baade, P.D. (2023), Treatment intervals and survival for women diagnosed with early breast cancer in Queensland: the Breast Cancer Outcomes Study, a population-based cohort study. Med J Aust. https://doi.org/10.5694/mja2.52091.

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