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最近两周,武汉市中心医院眼科一连接诊了四五名症状相似的患者。他们上眼皮耷拉着,像“瘫痪”了一样,怎么使劲就是抬不起来。非常影响美观,患者也很着急。仔细询问后发现,他们发病前有一个共同的原因,被风吹过。有的是上班迎风骑摩托车、自行车,有的是郊外春游遇到了大风天,或者睡觉没有关窗户等。就像面瘫一样,相应的神经功能受到影响,进而“罢工”。
这几位患者的诊断都是“动眼神经麻痹”,导致其支配的眼外肌失去正常的伸缩功能。动眼神经起源于颅内,向前走行到眼眶内支配眼部肌肉,主管眼球向各个方向的转动,以及眼睑的张开等。它直接影响眼球和眼睑,可导致麻痹性斜视和复视、上眼皮下垂、眼球转动障碍、瞳孔异常放大等症状。
一般来说,动眼神经走行和其支配的3个部位,都可能引起“眼瘫”。第一,颅内段。脑干出血、肿瘤、炎症、外伤、糖尿病性脑病、多发性硬化和先天性动眼神经发育不全等,都可能引起病变。第二,眶内段。多由眼眶内出现出血、炎症等病变,连累动眼神经。第三,眼外部分。除了神经本身,眼外肌撕裂、眼眶骨折、重症肌无力等也可引起眼皮下垂。
因此,对于这样的患者,除了要进行营养神经、针灸、按摩等对症治疗,还要及时寻找病因,比如进行头部CT或磁共振扫描等,排除颅内疾患。生活中,要注意劳逸结合,避免熬夜、过度疲劳,保持平静良好的心态;睡觉时要注意关窗,避免冷风直吹;春天风大的时节,骑车、外出游玩时,要戴上头盔、护目镜等。高血压、糖尿病等慢性病患者,更要注意清淡饮食和锻炼身体,积极控制好血压、血糖。
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