目前，关于阿司匹林对老年2型糖尿病患者的影响并不明确。2018年，ASPREE试验结果发表于《新英格兰医学杂志》（NEJM），表明阿司匹林使老年人出血风险增加了38%，且未降低心血管疾病发病风险。

而后，研究人员就ASPREE试验开展了随访研究，试图了解低剂量阿司匹林对老年糖尿病发病率和空腹血糖（FPG）水平的影响，结果发现年龄≥65岁的老年人使用低剂量（100 mg/d）的阿司匹林与2型糖尿病风险降低15%有关，该研究结果将于2023年10月2日至6日在德国汉堡举行的2023年欧洲糖尿病研究协会（EASD）年会上公布。

研究招募了年龄≥65岁的社区居民，入组受试者均未患有心血管疾病、限制身体活动的残疾或痴呆症，排除已确诊的糖尿病患者。研究人员将16209例受试者以1：1的比例随机分配至阿司匹林组（100 mg/d，8086例）或安慰剂组（8123例）。

糖尿病事件定义为：受试者自我报告的糖尿病、开始接受降糖药治疗和/或年度随访时空腹血糖水平≥7.0 mmol/L。

结果显示，在平均为期4.7年的随访时间里，共记录到995例糖尿病患者，其中阿司匹林组459例，安慰剂组536例。相比于安慰剂组，阿司匹林组的糖尿病发病率降低了15%，受试者空腹血糖水平增幅更低（年幅度变化：-0.006 mmol/L）。

论文作者，来自澳大利亚莫纳什大学公共卫生和预防医学医学院的Sophia Zoungas教授表示，使用阿司匹林减少了糖尿病的发生，也减缓了初始健康的老年人空腹血糖水平随时间变化而增加的幅度。考虑到2型糖尿病在老年人群体中的患病率越来越高，诸如阿司匹林这类的抗炎药在预防2型糖尿病或改善血糖水平方面的潜力，还需要进一步研究。

Sophia Zoungas教授也提醒到：“根据此前ASPREE试验的结果，阿司匹林对个体独立健康生活无益，且增加了出血风险，因此目前指南建议老年人仅在有明确医学指征的前提下，才可每日服用阿司匹林，例如心脏病发作后。所以，虽然这项研究结果很积极，但也不能改变目前老年人使用阿司匹林的相关临床指南建议”。

参考资料

[1]DIABETOLOGIA. Study shows that low-dose aspirin associated with a 15% lower risk of developing diabetes in people aged over 65 years. NEWS RELEASE 31-AUG-2023. https://www.eurekalert.org/news-releases/1000081

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