下班时间已经到了，我正准备下班，却又被一位患者堵在了门诊门口。看上去这位患者还比较年轻，戴着一副度数较深的近视眼镜，但脸上明显挂着忧郁的神情。待患者坐下后，自然地就进入了主题。

于某，34岁，是某企业的工程师。6年前结的婚，初次性生活时因精神紧张，加之为了操办婚礼连日劳累，未能成功，造成精神负担过重，并从此对自己的性能力失去了信心。后虽能勉强同房，但因勃起力度和持续时间均不足，3年后终使这段婚姻因此结束。鳏居2年后再婚，但因心中的阴影还未消除，并在性生活中常忆起前次婚姻的不快，心情沉重，举而难久。半年前与现妻做爱后，因未如妻愿，妻子开始指责丈夫的性无能，并大吵了一架，此后，患者再也不能勃起自己的阴茎了。

几经思想斗争，为了能找到解决的办法，患者终于鼓足了勇气，踏上了求医之路。最初前去北京某西医医院求诊，被诊为“精神性阳痿”，并作了心理治疗，但没能见效，这才来求诊中医。

1、患者情况

时下患者性交时完全不能勃起半年余，但性欲正常，也偶见晨间自发勃起现象。精神抑郁，时胸胁胀满刺痛，舌质暗红，脉象沉弦。

2、中医认识

从中医角度而言，这明显是由于精神刺激导致肝气郁结，日久伤及血脉，而致瘀血阻络之证。

3、康复方法

处方：柴胡12g，枳壳10g，白芍15g，白蒺藜30g，丹参30g，当归10g，川牛膝10g，大蜈蚣1条（研末冲服），郁金10g，香附10g，九香虫10g，水蛭3g（研末冲服），地龙2g（研末冲服），赤芍10g，路路通6g，水前服，每日1剂。服7剂后，已能进行性生活，但性交前阴茎勃起角度不足90度，性交持续时间仅为1分钟左右，但精神好转了许多，胸胁疼痛症状也已消失，守方再进7剂。其后阴茎勃起角度大于90度，时间也在3分钟以上。考虑到患者已有多年的病史，为了使疗效能得到巩固，建议患者再服用中成药起阳回力胶囊2个月。此后患者还介绍了几位男性病患者前来就诊。

这是临床上极为常见的阳痿患者类型。在新婚开始表现“不行”时，他们往往都遭到过来自妻子指责的“历史”，而堂堂男子汉又不能正确对待初次性生活的恐惧、紧张心理，两因相加，终致男人无法表现出阳刚之气。而如果此时的妻子能更多些安慰丈夫，给丈夫以信心，且丈夫也能正确对待初次性交的这种正常心态，那么，结果是“男人越来越雄壮，女人越来越快乐”，何乐而不为呢？

4、专家忠告

作为男人，当你面对任何不顺心的事情时，都不能失去信心。作为女性，当自己的男人开始表现不如意时，一定不要乱下结论，乱叩帽子。给丈夫时间，相信你的丈夫是最棒的。

5、临床反馈

在笔者的临床实践中，因类似原因而出现勃起功能障碍，进而来到男科门诊求诊的人确有不少，粗略统一应该占到总阳痿病因的10%左右。对于这类阳痿患者的治疗，除了针对男方进行指导及治疗外，还需要对其妻子或性伴侣进行性指导。只有这样，才可较好康复男方的性功能。

6、经典感言

不放弃、不抛弃、不生气，快乐就在你身边。

第一次性生活不要触碰四个雷区

“新婚之夜”之中，年轻男女第一次真正面对性生活，第一次将潜伏涌动的性欲变为现实的激情性爱的时候，应该注意些什么呢？

1、不可忘我深吻

第一次性生活，男女情欲灼热往往以狂热的亲吻和抚摸作为性交的前奏。然而，亲吻不当会乐极生悲。如亲吻不当，过力勾勒按压对方的脖子，轻者心率减慢，血压下降，重者可反射性地引起心跳骤停，致人于死命。

2、不可纵欲过度

新婚男女欲火难耐，会放纵情欲频频做爱，这对身体是有害的。在筹备婚礼过程中，本来已经十分疲劳，如再过度房事，致机体抗病能力下降而引发某些疾病。一般来说，健康男女，新婚初期每周以6～7次为宜，以后减为每周3～4次，只要第二天不感到疲乏，而觉心神愉快，精力充沛，就是适应的。若有情志倦怠，乏力，腰酸，嗜睡，头晕，气短等情况，这说明房事过度，必须加以节制，否则就会有损健康。

3、不可急躁粗鲁

在性交过程中，男方应表现得亲切、温柔，不能过于粗鲁，以免使女方感到疼痛，造成不良刺激。过分的兴奋，往往会泄精过早，如果发生这种现象，也不必多虑，以后会逐渐改善。新婚如果赶上女方来月经，男方一定要控制自己的性行为，不能进行性交，否则会给女方带来病痛。

4、不可心生猜疑

男女新婚，第一次性交时如发现女方处女膜已破，不可猜疑新娘道德行为。事实上，女性处女膜破裂是常有的事，日常许多行为均能导致处女膜破裂，如参加体育运动和较重的劳动等。因此，男方不可心生猜疑，造成不应有的矛盾。

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