文/范志红

(中国农业大学食品学院营养与食品安全系副教授)

随着富裕程度的提升，人们会发现，身边亲友当中，出现高尿酸血症甚至患痛风的人越来越多了。那么高尿酸血症患者日常生活中需要注意哪些方面？是都需要减肥吗？又有哪些饮食禁忌呢？

不是迅速减重，而要慢慢减脂

高尿酸血症患者需要注意日常生活习惯和饮食习惯，控制血尿酸水平，避免痛风发作。避免过度劳累，避免强烈情绪波动，都是必须的。此外，休息好，睡好觉，避免冷刺激，在关节状态许可的前提下做强度不太大的运动，都是有好处的。

一些朋友会问：“尿酸高的肥胖者，有必要减肥吗？”事实上，在高尿酸血症患者当中，超重肥胖的比例的确很大，而这些人必须减肥。健康的减肥既能降低糖尿病和心血管疾病的风险，又能改善代谢功能，对降低血尿酸水平也有好处。

需要注意的是，减肥时万不可追求速度——不是迅速减重，而是慢慢减脂。

这是因为饥饿和营养不良会造成身体组织分解代谢过度旺盛，产生更多的内源性嘌呤;低碳水化合物减肥法和饥饿减肥法还会产生过多的酮酸，增加尿液酸度，影响尿酸排出，这些对于预防痛风都是极为不利的。要在保持营养合理的前提下，加上适度有氧运动，慢慢地减少体重。

痛风患者的八项饮食禁忌

从饮食角度来说，各类食物的摄入要点是这样的：

1.不喝酒

即便红酒也别随便喝，因为红酒与痛风的证据不一致，有些说会促进，有些说影响小。至于白酒和啤酒，就戒了吧。

2.多喝水，拒绝甜饮料

不仅日间喝水，晚上睡前也要喝一杯水，避免夜间尿液浓缩。

请注意饮料中不能加任何糖。不含糖的苏打水可以考虑，淡茶淡柠檬水之类都可以。

甜饮料非常促进内源性尿酸，特别是用高果葡糖浆增甜的清凉饮料(那些冰镇之后更清甜的饮料)。研究表明，甜饮料中的果糖会强烈促进痛风危险。

3.不吃海鲜和内脏

痛风患者，应当避免海鲜、河鲜和动物内脏。

在急性发作期，海鲜、河鲜都要暂时避免。非急性发作期，可以每天吃一两肉类和鱼类。

不妨回忆一下自己患病之前是怎么吃的：如果以前海鲜吃多了，则少用鱼类。如果以前烤肉吃多了，则少用红肉。

4.无需恐惧乳制品

奶类中的钙、钾、乳清酸等成分都有利于降低尿酸水平，可以作为膳食中优质蛋白质的重要来源。

高尿酸的朋友们一天喝两三杯低脂奶是有益无害的，记得不要加糖。

5.多吃蔬菜，切记少油烹调

多吃蔬菜，能供应足够的钾和镁。无论浅色蔬菜还是深绿色蔬菜都有好处。

菠菜、苋菜富含镁，但它们也有较多草酸，嘌呤含量也高于大部分蔬菜。不过这也没关系，可以少量多次吃(比如每次100克)，记得在沸水里焯过，去掉涩味的草酸和部分嘌呤再吃，就比较放心了。

小白菜、小油菜、绿生菜、油麦菜之类绿叶菜含草酸很少，嘌呤也不高，可以放心吃。记得烹调蔬菜时不要放太多油哦。

6.水果每天半斤即可

水果正常吃半斤，不要过量。水果中含果糖，但半斤的量所含果糖不超过20克，不会造成果糖摄入过高。

果汁不要喝，因为果汁集中了水果中的糖分，却把其他的好处去掉了。

7.豆制品，没必要一棒子打死

豆浆不要喝，大豆中含有的草酸、植酸和嘌呤都保留在豆浆中。虽然豆浆水分较大，稀释了黄豆中的嘌呤，但它的量也比较大，会造成血尿酸水平的暂时性升高。

挤水比较充分，嘌呤、草酸等都去除比较多的产品，比如豆腐干和腐竹，可以少量吃。而且，豆腐干不是在鱼肉之外额外吃，而是替代部分肉类吃，比如一次吃25克。作为植物性蛋白质的来源，就不至于产生明显不良影响。豆腐干中丰富的钙和镁对尿酸的排出还是有利的。

8.精米白面，尽量少吃

主食正常吃。注意摄入足够的膳食纤维，不要只吃精白米、精白面粉。

测定表明，小米、糙米、燕麦之类杂粮的嘌呤含量并不高。这些杂粮主食的钾含量远高于精白大米，血糖指数较低，不仅营养价值高，而且有利降低炎症反应，有利尿酸排出。

在痛风发作期间，不能吃动物性食品，也不要随便吃大豆蛋白粉来补蛋白质，乳清蛋白粉可以适量吃，鸡蛋、鹌鹑蛋嘌呤低，可以每天吃。

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