气管方面的手术在我们的生活中并不是很常见通常来说气管手术通常是用来解决人们呼吸困难这个问题的，所以对于人们来说切开是气管手术最常见的方式这样可以让我们的呼吸更加的顺畅并且通常在咽部进行身体也不会受到太大的影响。

气管切开术是医学上十分常见的一种手术方式是，主要是可以有效治疗人体呼吸困难，或者是人体气管部位受到外界的损伤所导致的无法正常呼吸等，可以通过手术切开的方法来进行治疗，可以有效保持人体器官的呼吸顺畅，而器官切开的部位一般是在人体的咽部进行操作。

气管切开部位

气管切开部位是哪里?

气管切开术

气管切开术系切开颈段气管，放入金属气管套管和硅胶套管，是解除喉源性呼吸困难、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的常见手术。

麻醉方式

以往常为局部麻醉(简称局麻)。目前从医疗安全角度多选择全身麻醉(简称全麻)，在气管插管后全麻下气管切开。

术前准备

严重呼吸困难者，准备气管插管，若气管切开过程中出现呼吸停止立即插管，或气管切开前先插管，以免术中出现意外。

气管切开部位

适应证

1、喉阻塞：喉部炎症、肿瘤、外伤、异物等引起的严重喉阻塞。

2、下呼吸道分泌物潴留：各种原因(颅脑外伤，胸腹外伤及脊髓灰质炎等)所致下呼吸道分泌物潴留，为了吸痰和保持气道通畅，可考虑气管切开。

3、预防性气管切开：咽部肿瘤、脓肿伴呼吸困难;对某些口腔、鼻咽、颌面、咽、喉部大手术，为了进行全麻，防止术中及术后血液流入下呼吸道，保持术后呼吸道通畅;防止术后术区出血或局部组织肿胀阻碍呼吸，可施行气管切开。

4、取气管异物：经内镜下钳取未成功，估计再取有窒息危险，或无施行气管镜检查设备和技术者，可经气管切开途径取出异物(很少)。

禁忌证

1、张力性气胸者(插管闭式引流后可上机)。

2、低血容量休克、心力衰竭尤其是右心衰竭者。

3、肺大疱、气胸及纵隔气肿未引流前。

4、大咯血患者。

5、心肌梗死者(心源性肺水肿)。

手术步骤

1、体位：一般取仰卧位，肩下垫一小枕，头后仰，使气管接近皮肤，暴露明显，以利于手术;助手坐于头侧，以固定头部，保持正中位。常规消毒，铺无菌巾。

2、局麻：沿颈前正中，上自甲状软骨下缘，下至胸骨上窝，以利多卡因浸润麻醉，对昏迷、危重或窒息患者，若已无知觉，也可不予麻醉。

3、切口：多采用直切口(全麻病人可用横切口)，自甲状软骨下缘至接近胸骨上窝处，沿颈前正中线切开皮肤和皮下组织。

4、分离气管前组织：用血管钳沿中线分离胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌，暴露甲状腺峡部，若峡部过宽，可在其下缘稍加分离，用小钩将峡部向上牵引，必要时也可将峡部夹持切断缝扎，以便暴露气管。分离过程中，两个拉钩用力应均匀，使手术视野始终保持在中线，并经常以手指探查环状软骨及气管是否保持在正中位置。

气管切开部位

5、切开气管：确定气管后，一般于第2～4气管环处，用尖刀片自下向上弧形切开1～2个气管环前壁形成气管前壁瓣(切开4～5环者为低位气管切开术)，待插管后固定皮下(术后气管套管脱出者，有利于气管套管插入)，刀尖勿插入过深，以免刺伤气管后壁和食管前壁而引起气管食管瘘。

6、插入气管套管：以弯钳或气管切口扩张器撑开气管切口，插入大小适合、带有管芯的气管套管，插入外管后，立即取出管芯，放入内管，吸净分泌物，并检查有无出血。

7、创口处理：将气管套管上的带子系于颈部，打成死结以牢固固定。切口一般不予缝合，以免引起皮下气肿，最后用一块开口纱布垫于伤口与套管之间。

通常来说气管手术是一个小手术对于很多人来说气管手术对于身体的其他方面影响并不大所以我们不必过于感到压力，并且对于人们来说相比较于气管手术而言更加麻烦的是气管手术之后的伤口处理与伤口恢复工作所以手术之后需要精心的照料。

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