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不知道大家在给患者测血糖的时候,有没有遇到过下列问题:
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试纸受潮了,测出来导致血糖值不准
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测血糖前,患者没有洗手,测出来血糖值很高
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测血糖的时侯,试纸移位了,测出来血糖不正确
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酒精没有挥发完就开始扎,患者感觉到比以前痛
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......
它们都是测血糖时容易犯错的地方,今天就和小编一起来看看测血糖要注意的那些事儿吧~
01 测血糖前
准备好采血工具、血糖仪和血糖试纸,在血糖仪适宜的操作温度范围内进行测量。
检查试纸
试纸是否在有效期内吗?
使用试纸前一定先看一下保质期。将试纸插入血糖仪后,在2分钟内完成操作过程。一盒新的试纸开封后,要在3个月内用完。
试纸受潮了吗?
试纸能够检测血糖,主要是因为上面的一种生物酶,生物酶容易受到环境的影响,所以试纸应该保存在干燥、避光、密封的环境下。
试纸和血糖仪匹配吗?
根据你的血糖仪,选用匹配的仪器,有些血糖仪在使用前需要先调整其显示的代码,与试纸盒的代码相一致才可以检测。每台仪器都有其各自对应的试纸条,不配套的试纸和仪器不可交叉使用。
在测血糖前,患者一定要洗手!
中国血糖监测临床应用指南(2015年版)中提到:
进行血糖测试前需要清洁采血部位,可用肥皂和温水将手(尤其是采血部位)洗干净,并用干净的面巾纸或棉球擦干。
如果不洗手会发生什么?
——可能会出现虚假高血糖!
曾经有患者测血糖前吃过水果,导致测得的血糖值出现异常高值,护士更换血糖仪重新测量后血糖值恢复正常。
出现这种情况是因为测血糖的手指恰好是刚拿过水果的那个手,这时候酒精仅仅是消毒,并不能很好地清除手指上残留的糖分,影响了血糖数值。
洗好手后要做什么?
洗手后,手指消毒前,让手臂下垂10-15秒,也可以用力甩几下,使血管充盈。
02 测血糖中
合理选择采血部位
指尖的神经末梢丰富,敏感度高,疼痛感比手指其他部位更强。而手指侧面尤其是无名指和小指,其神经分布相对较少是不错的采血部位。
✔建议优先选择无名指、小指、中指进行采血,次要选择拇指和食指,采血点选择手指两侧面。
同时,注意不要选择输液侧测血糖。
这些问题你注意了吗?
采血时可以挤压吗?
采血时,避免使劲挤压手指,防止组织液混入血样,影响血糖结果。
采血用第一滴血还是第二滴血?
只要按规范操作,可以采用第一滴血进行血糖监测。
但在急危重症、休克、末梢循环差等患者中,血糖过高、过低时,末梢血糖监测应与静脉血生化值、动脉血气分析值相结合,避免临床决策失误。
采血时移动了试纸会有影响吗?
测试中,建议尽量一次性吸取足量血样,不要按压或移动血糖试纸、血糖仪,以免影响测试结果,如果一滴血不能完全覆盖测试垫,不能再滴血,需要更换新的试纸重新操作测试。
现在市面上某些满足二次加样设计的血糖仪,可以允许二次血样,有效避免血糖试纸的浪费。
03 测血糖后
取下测试用的血糖试纸,并与针头一起丢弃于医疗垃圾桶。
记录血糖测试结果,如果测试结果可疑,则建议重新测试一次。若仍有疑问,则应询问患者是否原因,若不是因为患者原因,则应该与医生进行沟通,看是否进行静脉采血。
这篇测血糖中的小细节,你平时都注意了吗?希望这篇干货对你有用。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会. 中国血糖监测临床应用指南(2015年版)[J]. 中华糖尿病杂志,2015,07(10).
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