脑类淋巴系统的发现为研究脑蛋白稳态提供了新的视角，并为神经退行性疾病的预防或治疗提供了一个有希望的靶点。这种高度组织化的液体运输系统包括脑脊液沿动脉血管周围间隙(PVS)流入，并通过水通道蛋白4 (AQP4)水通道转移到脑间质。然后，脑脊液间质液被引导到静脉PVS，最终导致液体穿过脑实质以清除代谢废物。作为大脑排水系统的淋巴通路会影响神经退行性疾病的认知功能；然而，在正常老龄人口中的证据却很有限。本研究旨在探讨类淋巴系统功能对与衰老相关的认知功能衰退的影响。

来自浙江大学第二附属医院神经内科的学者对老年人认知功能障碍、视网膜病变和脑血管病变（CIRCLE）研究进行了回顾性研究，并纳入了具有多模型磁共振成像（MRI）扫描和迷你精神状态检查（MMSE）的参与者。淋巴功能通过沿血管周围空间的弥散张量成像（DTI-ALPS）指数进行评估。使用回归模型来估计 DTI-ALPS 指数对认知能力下降的横向和纵向影响。此外，进一步分析了 DTI-ALPS 对年龄和认知功能的中介效应。

结果显示，本研究共纳入 633 名参与者（48.2% 为女性；平均年龄为 62.8 ± 8.9 岁）。DTI-ALPS指数与认知功能横向呈正相关（β=0.108，P=0.003），纵向是认知功能下降的独立保护因素（几率比（OR）=0.029，P=0.007）。随着年龄的增长，DTI-ALPS指数逐渐下降（r = -0.319，P <0.001），65岁以后下降更为明显。此外，DTI-ALPS 指数对年龄与 MMSE 评分之间的关系具有中介作用（β = -0.016，P <0.001）。调解效应占 21.3%，65 岁以上受试者的调解效应（25.3%）高于 65 岁以下受试者（5.3%）。

综上，脑淋巴功能在正常老龄化相关的认知功能衰退中发挥着保护作用，可作为未来预防认知功能衰退的潜在治疗靶点。

原始出处：

Wang J, Zhou Y, Zhang K, Ran W, Zhu X, Zhong W, Chen Y, Li J, Sun J, Lou M. Glymphatic function plays a protective role in ageing-related cognitive decline. Age Ageing. 2023 Jul 1;52(7):afad107.

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