易网在线健康导读：近日，一名打扮入时但脚上却穿着一双拖鞋的女子走进医院足踝外科。这名29岁的赵女士（化名）家住汉口，最近一穿高跟鞋脚就痛，而且……

近日，一名打扮入时但脚上却穿着一双拖鞋的女子走进医院足踝外科。这名29岁的赵女士（化名）家住汉口，最近一穿高跟鞋脚就痛，而且双脚拇指骨节外凸，穿鞋时特别不好看。

接诊医生检查时发现，赵女士的双脚拇指骨节都已变形，右脚更严重，拇指向小脚趾方向倾斜，X光片上可以清晰看到右脚掌掌骨和趾骨形成一个异常角度。正常情况下，脚拇指应该是与其他脚趾并列。医生诊断，这是典型的双侧拇指外翻畸形，就是常说的“大脚骨”。

据了解，赵女士爱穿“恨天高”，平时高跟鞋不离脚，已有十多年。经过手术治疗，赵女士的畸形目前已得到矫正。医生表示，如果以后仍然长期穿高跟鞋，病情可能会复发。“这种病既有先天遗传因素，也有后天走路、穿鞋的影响。”该院足踝外科主任谢鸣说，高跟鞋使人的足跟部抬高，人体的重量转移到脚前掌，跖趾关节会承受更大压力，容易引起关节病变。而且现在流行的尖头高跟鞋前部窄小，会对前足形成挤压，加重拇指外翻的症状。医生提醒女性，选择鞋子时以舒适为主，不要选择过高、过紧、过尖的鞋，不要长时间穿高跟鞋。

什么是双侧拇指外翻畸形？

拇外翻俗称大脚骨，是最常见的足部畸形。国外统计，年龄15-30岁的人群中，拇外翻发病率为3%，31岁-60岁人群中发病率9%，大于60岁发病率为16%。拇外翻畸形主要表现为拇趾向外侧倾斜，第一跖骨内翻，第一、二跖骨间夹角增大，跖趾关节半脱位，第一跖骨头在足内侧形成一骨赘。长期受到鞋子的磨擦后，局部皮肤会增厚，严重时红肿发炎，即形成“拇囊炎”。拇外翻严重时，第二趾可被拇趾挤向背侧，形成锤状指。同时由于前足主要负重区的外移，第二、三跖骨头承重增加，久之形成足底胼胝，伴有疼痛，即产生所谓的“转移性跖痛症”。另外，拇趾外翻畸形的存在使外侧跖骨应力负荷增加，骨小梁结构易受到累积性应力的作用，这种应力的过度集中会使外侧跖骨发生疲劳性骨折。拇外翻患者拇趾背伸活动受限，行走过程中身体会通过调节其他部位的活动来对此进行代偿，这样又往往会导致膝关节和腰椎的病变，严重影响健康。

患上该病有什么症状呢？

疼痛：（1）拇囊炎引起的疼痛（2）锤状趾引起的疼痛（3）足底胼胝引起的疼痛（4）外侧跖骨应力集中引起的疼痛（5）姿势性代偿引起的膝关节、髋关节及腰骶部的疼痛。

畸形：拇趾外翻、第一跖骨内翻、第一跖趾关节内侧骨赘、第二、三趾锤状趾等。

X线：第一跖趾关节半脱位，拇趾向中线移位，拇外翻角>15度，第一、二跖骨间夹角>10度为基本表现。

根据临床表现及X线改变，拇外翻的发展可分为三期：（1）早期：症状轻微，疼痛不严重，X线片第一跖趾关节无半脱位。（2）中期：拇外翻畸形明显，拇囊炎疼痛较重。X线片见拇趾近节向外侧半脱位，并出现第二趾锤状畸形。（3）晚期：除拇囊炎疼痛外，跖趾关节肿痛，X线片见跖趾关节出现骨关节炎表现。

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