一般人的观念中，心肌梗死是老年病，40岁以下的急性心梗患者极其少见。但现在25岁以上人群急性心梗发病率每年都在飙升，大多数年轻的急性心梗患者的年龄一般在35至44岁之间。

心肌梗死简而言之就是心脏血管被斑块堵住，冠状动脉缺血又缺氧引起的局部血流中断。急性心肌梗死非常恐怖，发病很急，严重的时候，心跳会突然停止，心跳停止3秒到5秒内，人就会失去意识。也就是说，如果发病的时候，没人在身边，只能等死，我国医院外心梗抢救成功率仅为1%左右。

那为什么有些急性心肌梗死患者能幸运地活下来呢？因为55%的急性心肌梗死是有前兆的，起码会提早120分钟出现症状，如果能在不舒服时立刻打120就有救。急性心肌梗死医院内死亡率已降到5%以下，只要能在心跳、呼吸骤停前到医院，活下来的可能性很大。

急性心梗4个前兆

长时间心脏不适

一般心绞痛的时间不会超过20分钟，一旦心脏闷痛不适超过20分钟，就有可能是心肌梗死，要马上拨打120。如果出现了从未出现过的胸闷、乏力、心慌、气短的症状并逐渐加重，也需要立即就医。

突然间大量出汗

心输出量的大量减少和交感神经的过度活跃都会导致大量出汗，如果突然间出大量冷汗又找不到原因，就要怀疑是不是心脏出问题了。

原因不明的疼痛

胸前区、心前区、牙、胃、下颌、左肩和后背，甚至左大腿等部位出现不明原因的疼痛，有可能是心梗的前兆。这些疼痛通常是疼一下，休息一下又不疼了，是那种伴有闷胀感的压榨痛，伴有濒死的窒息般的恐惧感。

半夜胸闷被憋醒

睡着了胸闷被憋醒，这是最危险的信号，如果发生了这种情况，第二天就最好去看医生，千万不能拖。很多心梗都是在半夜一两点或者凌晨发生的，不是每次都能醒过来。

提醒

心肌梗死发作该怎么办？

■立即平躺

■立刻叫救护车且只能坐救护车

■硝酸甘油别吃太多

■学会心肺复苏术

急性心梗常见症状不容忽视：如胸痛、胸闷，或伴有背痛，双上肢不适、多汗等；非典型症状如牙痛、肩痛等也需警惕。常熬夜、抽烟、饮酒人群，出现出汗、恶心等症状应立即就医。

作者：中国中医科学院西苑医院 周维通 史大卓

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