知道耳鸣 听说过脑鸣吗？

对于耳鸣，相信大多数人都不陌生。那大家听说过脑鸣吗？

脑鸣是一种高频率声音，同时还常伴耳鸣、腰膝酸软、目眩，并且还可伴有头晕、记忆力下降等症状，影响睡眠、生活、工作等。老年患者较多，且女性多于男性，发病年龄在40岁到70岁之间。

脑鸣和耳鸣可不是一回事，这是认识这种疾病的关键，患者往往进行了大量的耳部相关检查，却忽略了脑血管相关的检查。经过数次治疗无果后，这部分患者会被认为是更年期、精神心理问题等。所以对于脑鸣患者应进行颈静脉的MRV、CTV、颈静脉超声等检查。

很多医生在遇到脑鸣的患者时都会困惑，目前对于脑鸣的研究也比较少，部分医生多把脑鸣认为是一种由其他疾病引起的症状。目前较为公认的引起脑鸣的病因包括：

各种原因引起的脑供血不足，如脑动脉硬化、脑卒中等；

一些全身系统疾病，如高血压、低血压、贫血等疾病；

部分病人因为长期精神紧张、焦虑、工作压力大等原因也可以引起脑鸣，过去多认为是“神经官能症”“神经衰弱”；

有部分脑鸣患者是由于脑静脉回流不畅造成的，包括先天性的血管发育异常、脑静脉窦血栓以及寰椎压迫造成。这部分病人国内目前认识较少，大多数患者往往不容易诊断明确，耽误了患者的治疗时间。

神经外科开展的颈内静脉狭窄相关的手术治疗，如寰椎横突减压术等，可以通过手术的方式解除导致颈内静脉回流不畅的相关因素。此种手术方式创伤小、恢复快，并发症少，患者远期疗效也在进一步随访观察中。

文/梁鑫（北京世纪坛医院）

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