科学研究为我国消除宫颈癌提供“最优解”

新华社北京3月8日电(徐鹏航)近日，记者从国家癌症中心获悉，赵方辉教授的团队在《BMC医学》(BMC Medicine)杂志上发表了一项研究，运用卫生经济学模型，分析了几种HPV疫苗接种和宫颈筛查方案对中国宫颈癌消除的影响，并提出了一条优化路径。

我国政府、专家学者一直高度重视宫颈癌防治。2020年世界卫生大会批准通过了世界卫生组织制定的《加速消除宫颈癌全球战略》，我国表示将全力支持该战略以加速消除宫颈癌的进程。今年1月，我国首次多中心大样本随机对照的宫颈癌筛查研究发布。该研究由北京协和医院郎景和院士和中国医学科学院肿瘤医院教授乔友林主持，为解决全国适龄女性的宫颈癌筛查难题迈出关键一步。

宫颈癌筛查和接种HPV疫苗是防治宫颈癌的两个主要途径。2019年，农村妇女“两癌”(宫颈癌和乳腺癌)检查项目被纳入基本公共卫生服务，宫颈癌筛查工作的连续性得到提升。据赵方辉介绍，目前，我国约有1/3的女性参加过宫颈癌筛查，并有约1000万女性自费接种了HPV疫苗。

然而，当前中国仍面临着宫颈癌总体筛查覆盖率低，大规模筛查所采用的产品和技术落后，基层服务能力有限，缺乏有效监管和评估措施，偏远地区妇女的筛查可及性差等现实问题。以目前的状况来看，我国尚未遏制宫颈癌快速增长的趋势。

此次研究显示，为了实现消除宫颈癌的目标，中国需要在2021-2035年间增加对宫颈癌预防的投资，并提高投资的使用效率。

与维持现状相比，该优化路径将在2021至2100年多挽救1.16亿的质量调整寿命年(相当于额外使1160万女性完全健康地生活10年)，并额外避免约751万宫颈癌新发病例和253万宫颈癌死亡病例。研究显示，只要我国从2021年开始沿着该路径前行，便可在2047年实现消除宫颈癌的目标。

此前，多位专家曾呼吁尽快实现我国适龄女孩HPV疫苗国家免疫规划(免费接种)。近期，国家卫生健康委员会在对相关建议提案答复中表示，将在科学论证的基础上，对HPV疫苗接种纳入国家免疫规划进行统筹研究，逐步推广适龄人群HPV疫苗接种。下一步将推动试点先行，鼓励有条件的地区探索更灵活的疫苗接种筹资方式和接种政策，逐步推广HPV疫苗适龄人群免费接种，为国家制订相关政策提供经验。

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