秋高气爽，光照充足，在那样的下午晒一晒大太阳再悠闲但是了。今日特别提醒的并不是肌肤护理难题，只是假如您已经吃一些药物，很有可能最怕“见光”，服用后要分外留意防晒隔离，避免 药物致光敏反映的产生。那麼，什么叫药物致光敏反映呢？平时中又有什么药物可造成 光敏反映呢？且听北京天坛医院的医师给您详尽道来。

出現这种病症 留意药物致光敏反映

药物致光敏反映就是指，服用或部分应用一些药物后曝露于阳光（关键为紫外光）所造成的副作用。而光敏反映又包含光毒性反映和光变态反应。光毒性反映关键产生于系统软件服药，可产生于所有人，一般初次服药后经阳光及相近灯源直射，十多分钟到几个小时内就可以产生，病发关键集中化在曝出位置肌肤。临床症状相近日光性皮炎，为浮肿性红疹子，情况严重出現水疱，主动有烧灼感和疼痛感。其反映的抗压强度与光敏感药物浓度值和光直射時间、抗压强度相关。去除光敏物及遮光后，反映消散较快。

光变态反应可由部分及系统软件服药所引起，产生于极少数过敏性体质者，小剂量光敏感药物和很弱太阳光照射就很有可能产生反映。反映产生除与药物相关外，还和基因遗传、过敏性体质相关。光变态反应初次病发一般有一到二天的潜伏期，疹子除产生于曝出位置外，还能够迁延至非曝出位置。临床症状为皮肤湿疹样，由此可见红疹子、丘疹、水疱或外渗，一般没留色素沉淀，漫性危害能够使肌肤肥大或苔藓化，一部分很有可能发展趋势成漫性、持续性光敏理性反映。

这11类常用药 吃后得防晒隔离

那麼，究竟在吃什么药的情况下要分外留意防晒隔离，避免 光敏反映呢？总体来说，关键包含一些抑菌药物、非甾体类、抗炎药、抗抑郁药和吩噻嗪类抗精神病药、利尿剂、磺脲类降糖药、心脑血管病药物、抗组胺药、 一部分避孕药、一部分抗肿瘤药、一部分中药材等。

抑菌药物类

1.喹诺酮类 换一个大伙儿更了解的称呼便是“沙星”类。这类药物均为抑菌药物，而他们的具体表现为光毒性反映。喹诺酮类的光过敏反应和药物自身的构造相关，其造成光毒性反映的功效高低次序为：司帕沙星＞洛美沙星＞氟罗沙星＞托舒沙星＞环丙沙星＞依诺沙星＞诺氟沙星＞氧氟沙星＞左氧氟沙星。可是针对莫西沙星和加替沙星，这两“弟兄”对紫外光的可靠性明显提高，在医治标准下不会有光毒性。简易而言，吃“沙星”类抗菌药一定要防止曝晒，但是我们可以根据夜间运用能够降低该类副作用。

2.四环素类 在四环素类的抑菌药物中，造成光过敏反应的药物有金霉素、土霉素、米诺环素、美他环素、多西环素、地美环素。在其中后二者容易产生光过敏反应。

3.磺胺类 这类药物关键包含复方磺胺甲噁唑、柳氮磺吡啶、磺胺嘧啶、对氨基苯磺酰胺及磺胺增效剂甲氧苄氨嘧啶等，氨苯砜与这种药有交叉式皮肤过敏，也可造成光敏性皮炎。这类药物的临床症状为光毒性反映。

4.抗真菌药类 现阶段已经知道灰黄霉素可造成比较严重的光毒性反映，造成尿、肝卟啉病，并可引起亚急性肌肤型红斑狼疮、加剧针对性红斑狼疮。除此之外，也有酮康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏立康唑等。近些年陆续有特比萘芬引起亚急性肌肤型红斑狼疮的报导，剖析很有可能两者之间诱发光敏反映相关。

5.别的抗菌素 除开所述提及的药物外，氯霉素、氨基糖苷类药物(例如链霉素、卡那霉素、庆大霉素)、抗结核药(如吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠)，均有造成光毒性反映的报导。

非甾体类抗炎药

可以造成光过敏反应的这类药物包含阿斯匹林、双氯芬酸钠（扶他林）、布洛芬（芬必得）、氯诺昔康、保泰松、萘普生、吡罗昔康、酮洛芬、美洛昔康等，可主要表现为光毒性或光变应性反映。因而，心脑血管疾病或因发烫、头疼等已经服用这种药物的病人也应当留意尽可能绕开太阳曝晒。

利尿剂 这类药物包含呋塞米(速尿)、螺内酯（安体舒通）、氨苯蝶啶等，造成的光敏反映对肌肤危害的形状各种各样，而报导数最多的是氢氯噻嗪（双克），可造成光毒、光超级变态、红斑狼疮样反映。

心脑血管病药物 这类药物中造成光过敏反应的包含胺碘酮、奎尼丁、硝苯地平、尼莫地平、卡托普利、依那普利、吲达帕胺、心得安、氯沙坦、缬沙坦等。针对长期性服用胺碘酮的病人，有超出一半的人可在曝出区出現蓝灰色色素沉淀。

降血糖药 身患血糖高已经服用格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特等磺脲类降糖药的病人要留意这种药物可造成光变应性、平扁苔藓样变、假卟啉症反映，还要留意防晒隔离。

消化道药物 由于胃肠病症服用雷尼替丁、奥美拉唑、泮托拉唑等药物的病人也应留意，这种药物也会造成光敏反映。

抗抑郁药和抗精神病药（吩噻嗪类） 这类药物包含盐酸多塞平、氯丙嗪、奋乃静、艾司唑仑（舒乐安定）等，涉及到光毒性及光变应性反映，氯丙嗪能够造成蓝灰色色素沉淀。

抗组胺药 这类药物中偶可造成光过敏反应的有氯苯那敏（扑尔敏）、赛庚啶、色甘酸钠、苯海拉明、氯雷他定（开瑞坦）等，由于鼻炎、过敏的症状等应用这种药物的病人可要注意啦！

一部分避孕药 含雌性激素、黄体酮的口服避孕药造成的光过敏反应陆续有报导，因而在服用这种药物时能够留意一下其成份，并有效采用防晒隔离对策。

一部分抗肿瘤药 恶性肿瘤病人应用的药物中，甲氨蝶呤和氟尿嘧啶（5-FU）等对光较比较敏感，服用后容易出現光敏理性过敏性皮炎，也应留意防晒隔离。

一部分中药材 因为中药材多见复方制剂，因而大伙儿在应用时能够多留意药物的成份，依据材料显示信息：造成光敏反映的中草药材有补骨脂、连翘、竹黄、独活、沙参、白芷、白鲜皮、仙鹤草、前胡、抗风、荆芥等，及其雷公藤多甙，但是多见个案报导。

光敏反映别慌 断药 遮光 抹药可减轻

在服用所述药物期内，尽量避免在阳光下主题活动的時间。特别是在太阳较为明显的夏季，出门时要撑太阳伞、戴遮阳帽或太阳眼镜，防止穿半袖上衣外套，肌肤外露位置涂防晒品。除此之外，病人还可以根据减少服药時间、降低药物使用量及其夜间临睡前运用来降低光敏反映的产生。例如一天只服用一次的药物若非必不可少早晨吃，则可挑选在晚上服用。

假若最后還是发生了药物光敏反映，也不要慌，可采用断药、遮光、有效擦抹药物等方法均可减轻，必需时立即就诊。最先是停止使用药物及遮光，给与部分冰敷及外敷润肤霜；外敷糖皮质激素中药制剂抗感染，抗组胺药能够缓解发痒，情况严重可内服或静脉血管运用糖皮质激素。当病症缘故务必运用一些药物，且难以避免触碰光时，则必须严苛防止风吹日晒，用心准备好防晒隔离对策。

特别注意的是，针对一些病人而言，盲目跟风断药和降低使用量也会造成副作用或危害病况。因而特别提示：停止使用药物或降低使用量前，立即找医生咨询或医师。

文/陈鑫伟 赵志刚（北京天坛医院）

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