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12岁的诺诺正就读小学六年级。因为诺诺“不好好写作业,学习差”,他的父母最近多次被老师要求带孩子去医院做检查、测智力。诺诺妈妈把诺诺的作业本一并带到了医院,孩子的作业写得像蚯蚓在蠕动,上上下下。“字写得还不如一年级孩子写的,每次考试都是倒数第一。” 诺诺妈妈抱怨道。经检查,诺诺的智力很正常,但他患了“发育性语言障碍”(DLD)。
DLD是儿童期常见的一种发育障碍,又称特发性语言障碍,指语言的发育水平明显落后于同年龄儿童的发育水平,除语言发育障碍外,其他方面的发育基本正常。
DLD患儿表现为学会发第一个词的时间多出现在2岁以后,近3岁时才能说单词或两个词的句子,近4岁时才会用代词、词汇量少、不会说出复杂的句子、不遵守正常词序等。临床上对DLD的诊断首先要排除儿童器质性听力损伤及严重神经精神疾病。
既然DLD儿童其他方面发育基本正常,还需不需要治疗呢?当然要治。研究发现,50%的DLD患儿的语言障碍不能随着年龄增长而改善,这不仅严重影响患儿的语言表达能力,还使得DLD儿童在交往中常常受挫,而逐渐形成害羞、退缩、抑郁、攻击、破坏、睡眠问题等消极的行为问题,严重影响患儿的正常生活。
随着DLD儿童的长大,DLD儿童能说的话逐渐增多,似乎已达到“正常”。但DLD儿童入学后,常共患阅读、拼写、学习等问题。这些孩子平常生活中看起来很正常,但上课时常常难以集中注意力,读书时经常漏字,拼音经常拼错,字写得歪歪扭扭。即使孩子尽力了,学习成绩常常也是排在后面。
家长一旦发现儿童语言可疑迟缓后,应尽早带孩子去医院进行全面、系统的评估和检查。0~3岁是儿童语言发育的关键时期,早期治疗可取得事半功倍的效果。如果家长未予以重视,待到孩子上学后出现“写字难看”等学习困难时再就诊,往往已错过了语言干预的最佳时期了。
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