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临床上,介入放射学(IR)医生在不同的病人群体、疾病状态和实践环境中进行多种基本的微创图像引导程序。目前,学术放射学管理人员协会(AAARAD)和学术放射科主任协会(SCARD)每年都会收集诊断放射学(DR)实践的数据,但对IR实践模式的收录有限。基于实践类型、办公地点以及实践环境,IR实践的战略和宏观经济考虑有很大差异。此外,成长中的私人诊所IR(PPIR)群体的期望和需求可能与学术界IR(AIR)的做法有很大的不同。先前的研究指出,医院旨在降低可变成本以保持对住院病人的诊断相关团体付款,同时最大限度地提高医院门诊业务的收入,这就规避了来自私人办公室实验室和非住院手术中心的直接竞争。大多数AIR实践可能是以医院为基础的,尽管PPIR集团可能跨越了医院和门诊环境或基于办公室的实验室的混合,因此病人护理优化和实践增长的机会可能相应地有所不同。
鉴于不同的期望和优先级、不同的实践类型和环境,整个IR社区会从对其成员的调查中受益,并试图自我量化实践结构、生产力和报酬的差异。该调查的第一次迭代范围较广,有500个不同的数据元素,但仅限于AIR实践,只有38名受访者,因此,第二次迭代的调查删除了回复率最低的问题,并包括介入放射学会(SIR)成员要求的新问题以提高与执业IR的相关性。
近日,发表在J AM COLL RADIOL杂志的一项研究探讨了PPIR组和AIR组在实践结构、生产力和报酬方面的自我报告的国家趋势,分析了不同的病例组合对影像诊断的贡献及差异。
通过介入放射医师协会会员搜索引擎,研究向3159名自我认定的美国IR医师发放了60个问题的调查问卷,收到357份回复(回复率11.3%)。在这些回复中,有258个来自美国34个州的独特做法。
在84个IR小组的回复中,私人诊所IR(PPIR)医生报告说,与学术界IR医生相比,每个临床全职当量的年度工作相对价值单位(wRVUs)较高(8,000对7,140,P=0.202),但这没有达到统计意义。PPIR组报告的每周工作时间中位数较少(50小时对52小时),更频繁的出诊(每6天对5天),以及明显较高的终身报酬中位数(57.3万美元对45.1万美元,P=.000)。在179份答复中,学术机构报告的介入肿瘤学和复杂肝胆介入的病例比例明显较高(P<.001),私人机构报告的肌肉骨骼介入的比例明显较高(P<.001),中风或神经系统介入的趋势不明显(P=.010)。私人诊所报告了更多来自诊断成像的wRVU,占wRVU总产量的26%,而学术诊所的wRVU总产量为7%(P < .001;n = 131)。
图 按业务类型划分的受访者地理区域
来自私人和学术界IR团体的自我报告数据表明,在PPIR团体中,每个临床全职人员的wRVU最低限度较高、每周工作时间较少、更频繁的出诊、不同的病例组合以及PPIR团体中显著较高的终身报酬。
原始出处:
Lola Oladini,Ashwin Ganesh,Melika Rezaee,et al.Current State of Private Practice and Academic Interventional Radiology: Differences in Practice Structure, Case Mix, and Productivity.DOI:10.1016/j.jacr.2022.10.002
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