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受访专家/广州医科大学附属第一医院中医科主任医师 喻清和
春季天气多变,不少老人小孩都感冒了,咳嗽不止。很多家庭会选择用食疗方来帮助咳嗽的家人尽快痊愈。广州医科大学附属第一医院中医科主任医师喻清和提醒,在中医看来,常见的咳嗽就分八种,辨证准确再调理,才能事半功倍。
常见的咳嗽分以下八种
【风寒咳】
多见于冬春两季。冬季天气寒冷干燥,或初春乍暖还寒,不慎着凉,最易导致风寒咳嗽,但夏季出汗后吹空调、半夜受凉也可能导致风寒咳。风寒咳嗽的特点是咳嗽,痰色白,咽痒,常伴有鼻塞,流清涕。
治疗原则和食疗推荐:对于风寒咳嗽,治疗的原则是辛温散寒、宣肺止咳。可用生姜、红糖、葱白、北杏煲水喝。
【风热咳】
一年之中阳气旺盛之时,人体容易感受风热邪气,更易引起风热咳嗽。表现的症状为痰黄质黏稠、咽喉肿痛,口干、鼻塞流黄涕。
这并不是说在寒冷的冬季就不会出现风热咳。喻清和解释,冬季淋雨、受凉后,若患者属于阳热体质,寒邪易从阳化热,转化为风热咳嗽,表现的症状为,一开始是清鼻涕,很快就转变为黄鼻涕。也有一些人一开始是风热咳嗽,但治疗中过用寒凉,或进食太多寒凉食物,也有可能转变为风寒咳嗽。
治疗原则和食疗推荐:对于风热咳嗽,治疗的原则是疏风清热、宣肺止咳。可以用桑叶、菊花、芦根、北杏、紫苏叶煲水喝。
【燥热咳】
秋季最为常见,秋季的燥热之邪易通过口鼻呼吸道或皮肤毛孔而侵犯入肺,引起燥热咳嗽。如果是在干燥环境下工作的人,一年四季都易出现燥热咳。燥热咳表现的症状是唇鼻干燥、咽痒、咽干、咳嗽痰少而黏。
治疗原则和食疗推荐:燥热咳嗽治疗的原则是润肺化痰止咳。可用润肺的食材煲水、煲汤喝,如川贝、雪梨、银耳、百合等。
【痰湿咳】
痰湿咳多与体质有关,多为痰湿体质,这一体质的人平时喜欢吃甜食或寒凉的食物,体内湿气较重,大便黏易粘马桶,头发和皮肤较油。痰湿咳的症状特点是痰多,且为白痰,咳嗽声比较重。
治疗原则和食疗推荐:痰湿咳的治疗原则是燥湿化痰止咳,可以用陈皮、茯苓、生姜、北杏煲汤或煮水喝。
【痰热咳】
痰热咳多见于热性体质的人,其他体质的人感受了热邪或吃了太多煎炸食物也可能出现痰热咳。其症状特点是痰黄、痰黏稠、或有咽痛胸痛、或伴有发热。
治疗原则和食疗推荐:治疗的原则为清热化痰止咳。食疗方可用鱼腥草、芦根(新鲜或干品均可)煲汤喝。
【肝火咳】
肝火咳是由于情志不随,肝气侵犯肺所致。咳嗽常随情绪变化而增减,伴有胸胁不适、口苦、痰少。
治疗原则和食疗推荐:肝火犯肺导致的咳嗽治疗原则是清肺泻肝止咳,可用腊梅花、菊花泡茶喝。
【阴虚咳】
阴虚咳多见于久咳后、或热病后的咳嗽。阴虚咳嗽因肺阴亏虚,表现有“燥”的特点,多见的症状是干咳无痰,或痰少而黏不易咳出,声音嘶哑、咽痒咽干等。另外阴虚咳嗽多病程长、午后、黄昏咳嗽加重,或夜间时有咳嗽,咳嗽声轻微而短促。
治疗原则和食疗推荐:阴虚咳嗽的治疗原则是养阴润肺止咳,可用养阴的食材煲汤,如麦冬、银耳、百合、西洋参、南北杏等。
【肺气虚咳】
久咳伤肺,肺气虚咳多见于久咳后。肺气虚的症状特点是痰少、易出汗、咳无力、想咳却咳不出,稍微活动后就易气短、易疲倦。多见于久病、体弱者。
治疗原则和食疗推荐:治疗原则为补肺止咳。可用北芪、党参、山药、等煲汤,中成药可用玉屏风颗粒调理,玉屏风是一个古方,出自《世医得效方》,主要成分是防风、黄芪和白术,有益气固表的功效。
咳嗽看似简单,也很难治
以上介绍的多为常见的咳嗽,通过痰、舌象、面象、大便、饮食习惯等,就可以进行辨证,也是治疗起来比较容易的咳嗽,通过合理对症的饮食调理,可加速康复。
喻清和提醒,在临床上还有一些复杂咳嗽,往往是寒热错杂、虚实夹杂,常见的有“寒包热”或“热包寒”等,患者即同时有喉咙痛、大便秘结等热象的症状,又可能同时有咳白痰、半夜咳等寒象症状。对于这些复杂的咳嗽,建议患者不要轻易尝试自己辨证,最好找专科医生进行辨证治疗。
咳嗽治疗要三因制宜(因时、因人、因地)
在门诊经常有患者说,挂一次号不容易,能否多开几天药。喻清和解释,对于急性咳嗽,医生一般只开三至四天的药,如果服药后咳嗽好了就不需要吃了;如果咳嗽明显好转,也得根据症状变化而调整处方;如果没有好,或许是之前辨证不准,或许是饮食忌口不当,或许是咳嗽的性质发生了变化,比如说风寒变成了风热,患者需要再次就医,而调整用药。即使药还没有吃完,在这期间如果咳嗽的表现、身体的症状出现了较大变化,也最好不要再吃,及时找医生调整药方。
还有不少朋友有自己医治的习惯,咳嗽发作时,用既往药方自行医治,自己抓药来吃。其实这也是不妥的。喻清和解释,同一个人每一次咳嗽的性质可能不同,哪怕是看似症状完全一样的咳嗽,但是季节不同、所处的地方不同,所用的药方都可能有调整,因此不能照搬以前的药方。(记者 陈辉 通讯员 韩文青)
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