今天（4日）是“世界癌症日”，主题是“我们能战胜癌症”。全球每年新发癌症病例1400多万，我国每年新发病例429万。

据国家癌症中心统计，肺癌仍是我国发生率和死亡率最高的癌症，过去30年间死亡率上升了465%。

中国抗癌协会科普部部长北京宣武医院胸外科主任支修益：除了老龄化的因素以外，像环境致癌因素职业致癌因素（不）健康的生活方式，都会影响肺癌的发病。

近年来甲状腺癌快速上升，胃癌、肝癌、食管癌发病率降低。大城市肠癌发病率是小城市的2倍，前列腺发病率是小城市的4倍。虽然大城市癌症发病率较高，但死亡率比小城市低了近20%。中等城市，如重庆、武汉，济南癌症发病率较低。40岁之后癌症发病率快速提升，到85岁，一个人患癌的风险为36%。只有10%-30%的癌症可以归结为基因突变，接近90%的癌症都可以追溯到生活方式和环境因素。专家认为，通过健康生活方式，至少1/3的癌症可以预防。胃癌、肝癌、宫颈癌，通过接种疫苗或控制慢性感染可减少29%的死亡。

北京大学肿瘤医院党委书记朱军：比如说胃黏膜相关淋巴瘤这个类型，跟一种细菌叫做幽门螺杆菌有关，那我们怎么预防。如果你感染了幽门螺杆菌，我们就用抗生素把它清除掉，以后发生淋巴瘤的机会就减少很多。

早期干预60%癌症可预防和治愈

专家认为，通过健康生活方式和早诊早治，60%的癌症可以预防和治愈。

我国癌症发病率在世界上处于中等水平，但5年生存率与一些发达国家相比还存在明显差距，例如美国乳腺癌患者的生存率超过90%，而我国仅为57.7%。

中国癌症研究基金会副理事长秘书长董志伟：这一方面跟咱们肿瘤的构成有关系，但是更重要的，咱们发现得晚。咱们医院的主要精力，用于治疗中晚期癌症，所以以后早诊早治是非常重要的。

大多数癌症可做到早诊断早治疗，比如肺癌虽然早期没有特殊症状，胸部X线照片或CT等检查，对早期发现有积极意义，40岁以上，有吸烟史和有家族史的人，应列为肺癌重点普查人群。宫颈癌可做到早预防，女性结婚两年后，最好开始宫颈癌筛查。专家建议，50岁以后，有结直肠息肉、有腹泻便秘便血病史、结肠癌家族史的人，最好定期做肠镜筛查。

中国医学科学院肿瘤医院腔镜科主任王贵齐：有三分之一的肿瘤我们通过有效筛查早诊早治，能够达到很好的治愈效果，包括我们说的食管癌、胃癌、结直肠癌。

农村癌症早诊早治覆盖284个县

国家卫生计生委消息，我国已在31个省区市、284个县（市、区）实施农村癌症早诊早治项目，筛查农村高危人群近200万，发现26000多名早期病人，86%得到有效治疗。

在山东烟台海港医院，来自北京的肿瘤专家正在指导基层医务人员进行早期食管癌和胃癌筛查。这位患者长期胃疼，吃药不管用。这次医院组织免费检查，发现胃部早期癌变，医生为他做了微创手术。

烟台海港医院内镜室主任刘永昌：我们住院也就三五天，自己花钱可能也就三五千块钱就解决了。

农村癌症早诊早治项目由中央财政和省级财支持，主要针对食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、肺癌等容易出现早期症状的癌症进行免费筛查。

安徽省疾控中心慢病科贾尚春：我们已经做了大概有3万多人的筛查，发现了大概四五百人的癌症病人，其中80%以上都是早癌病人。

甘肃省肿瘤医院刘玉琴：在过去我们（甘肃省）的早诊率达不到30%，到现在我们的早诊率已经突破了70%。

国家卫生计生委疾控局局长毛群安：我们通过项目的实施，也总结出了包括像上消化道癌、宫颈癌这些癌症在高发地区，早诊早治的成熟技术，而且降低了它的筛查成本。我们正在研究在更大的地域，来扩大癌症早诊早治这个项目的推广。

未来10年，农村癌症早诊早治项目将继续推广以上消化道为主的早诊早治适宜技术，改变目前以中晚期肿瘤为主的局面。

乳腺癌居女性恶性肿瘤发病首位

乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤，每年新发病例大约27万。但与其它恶性肿瘤相比，乳腺癌治疗效果较好，而且不容易复发。专家指出，如果能做到早诊早治，乳腺癌治愈率可达90%以上。

我国乳腺癌发病率为40-50/10万，比20年前增加了三倍，城市发病率是农村地区的两倍，尤其是北京、上海、广州等城市，发病率已接近欧美发达国家水平。我国乳腺癌发病高峰年龄在45~55岁，比西方人早10岁左右。患者就诊时间晚，以北京为例，首诊1期患者比例只有32%。专家认为，乳腺癌高发与遗传、肥胖、雌性激素滥用等因素密切相关。

北京协和医院普通外科教授黄汉源：遗传因素起了很重要的作用，母系这边包括她的姐姐有病、她的姨有病，她本人发病的机会就大。第二跟生育有很大关系，不生育晚生育不哺乳，这个是引起乳腺癌高发的发病因素。

全国中西医结合乳腺病协作组组长杜玉堂：提倡母乳喂养，不能少于六个月，一般要求是八个月，最好是一岁以上，就不容易得肉芽肿性乳腺炎，也是预防乳癌的一个办法。

专家提醒，超过35岁才生第一胎的、接受过大剂量放射性治疗的、打过促排卵激素的妇女，都是乳腺癌高发人群，年轻女性最好每年定期进行乳腺彩超检查，40岁以上女性最好通过乳腺钼靶筛查，做到早诊断早治疗。

接种疫苗可预防约70%宫颈癌

宫颈癌是女性发病率仅次于乳腺癌的恶性肿瘤，全国每年约有10万新发病例。目前预防宫颈癌的疫苗已进入我国，接种疫苗可预防70%的宫颈癌。

宫颈癌多是人乳头瘤病毒，也就是HPV病毒感染所致，目前已有3种预防性疫苗获得美国食品与药品监督管理局批准上市，分别为二价、四价和九价疫苗。经国家食药监总局批准，我国目前可接种的是二价和四价HPV疫苗。监测数据显示，这两种疫苗在国外使用10年左右，都是安全的。目前已知有170多种不同类型的HPV病毒，但其中仅有10余种高危型别与人类恶性肿瘤关系密切，其中HPV16型和18型是两种风险最高的病毒株，70%以上的宫颈癌发病与之相关。也就是说，接种涵盖16型和18型HPV的二价和四价疫苗，可预防70%左右的宫颈癌。

世界卫生组织建议，HPV疫苗尽可能在性活动之前接种。接种HPV疫苗可能导致不良反应，如局部红肿疼痛以及发烧、头晕、恶心等症状，但这些都是身体对异源性蛋白的常见反应，不代表疫苗不安全。

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