农历2017年，已近尾声。回顾过去一年，北京市卫生计生委在保障民生方面作出过哪些努力？正值北京两会期间，北京市卫生计生委主任雷海潮做客“市民对话一把手”系列直播访谈节目，讲到了北京医改、京津冀协同发展、大医院搬迁等问题，还回答了网友犀利的提问。他们具体都说了些什么呢？快跟着健康北京一起来看看吧！

资料图

北京医改9个月：

药品平价进出，医药费用节省67亿

此次北京医改，取消了3700多所医疗机构在药品销售过程当中的加价机制。现在的药品“平价进、平价出”，这是一个很大的变化，因为药品加价销售机制在我们国家已经存在了61年，经过去年的改革，这样的机制已经不复存在。新的补偿机制也正在发挥作用，参与医改的医疗机构运行平稳。

从老百姓的角度，通过加大医疗保障和救助，此次医改也没有明显增加患者个人负担。综合来看，医药费用去年一年大概省67亿，今年药品阳光采购节省39亿，整体惠及老百姓。

政策指引患者向社区流动

过去连续20年以来，二三级医院的门诊量和住院量大幅增长，每年增长超过10%。但二三级医院的接诊能力毕竟有限，所以发展社区医疗卫生服务，让老百姓家门口就能解决一定的医疗卫生问题很重要。但以前，社区卫生服务工作徘徊不前，有时候还在下降。

医改中，通过价格政策引导、报销政策引导，老百姓开始更多的选择到基层看病。特别是去年增加的医事服务费进行了明显的引导，比如说三级医院普通医事服务费是50块，这是最低的，二级医院是30块，但是在社区只有20块钱。经过报销以后，个人实际上在社区承担费用只有1块钱，对于60岁以上的京籍老人这1块钱还可以减免，相当于零门槛。

问

网友：我是一名慢病患者，有一些常用药到大医院挂号、排队开药，身边没有，想问一下社区医院能不能进这种药，我也不想上大医院添乱。

答

雷海潮：去年，医药分开综合改革当中进行了设计，比如说糖尿病、高血压等患者常用105种慢性病药物都可以在社区医院买到，减少了到二级医院、三级医院的不方便的状况。

另外，建立了良好的制度，社区看病拿不到药的话，可以进行“缺药登记”，两到三天甚至最快一天就可以帮患者进到药，到时候给大家打电话上门取药，甚至配送到老百姓家里。

我在这里想说明一点，由于我们一二三级医疗医院的功能不一样，所以配备药品的品种和种类方面是分层的。另外，社区基层医疗卫生机构建设规模小，面积没那么大，仓储不可能储存更多药品，我们用“缺药登记”制度来满足大家的药品需求。

问

网友：哪些类型的药，在社区不能开到？

答

雷海潮：药品使用国家有严格的规定，根据医疗机构的功能和所具备的各方面条件来进行综合考虑。因为药品是一种特殊的商品，首先要保障它的安全使用。

一般来说，像一些专科性的用药，还有一些生物制品的用药，是不适合在基层使用的。比如说一些抗肿瘤的药物，化疗的药物，还有一些免疫方面的调节剂也不适合在基层使用。还有内分泌系统的一些用药的情况，这些都应该在医生指导下进行严格的使用。

京城公共卫生安全，有我们守护

公共卫生安全是城市运行当中的基础安全条件，也是非常重要的内容。所以，北京市委市政府对于公共卫生方面高度重视。

在组织管理的层面，北京有一个首都医药卫生协调委员会，这个委员会的主任是由市长亲自担任，由中央有关部门、军队、武警参与，便于央地之间、军地之间动员社会力量进行协调。

另外，有一个突发公共卫生事件的应急指挥部，由分管卫生计生工作的副市长亲自任总指挥。

另外，北京在专业层面有非常强有力的预防力量。特别是传染病的疫情监测网络比较健全，660多家医疗机构共同组成，可以覆盖全部城乡。比如说这次流感疫情分析当中，二级以上的医院每天都向我们报告这方面的情况，第一时间了解最新的变化趋势，采取必要的措施。

还有突发公共卫生事件的应急组织，有国家级、市级的应急队伍，16个区也有自己的应急队伍，保证我们一旦出现问题的话，可以在第一时间发现问题，并且采取有效措施。

问

网友问：为什么这一轮特别猛，咱们的卫计委做了什么工作？

答

雷海潮：

今年的流感有一些新特征，我们在分析当中发现，今年流感流行的病毒株跟往年有所不同，有一个病毒株在北京地区十年左右没有广泛的流行了，多数的老百姓对这个敏感，容易患流感，这就是一个流感多发的生物学的因素。

这方面我们做了很多的准备，比如给中小学生、60岁以上的老年人免费接种疫苗，发挥了非常良好的作用。

总的来看，今年整个我们国家的北方和南方都是流感多发的情况，甚至包括北半球也是这样一个形势。好在我们现在已经采取了比较严密的防范手段，在市委市政府的安排下，每天下午四点左右，卫生计生委、教委、住房城建委、交通委，甚至包括民航、铁路这些部门都要在一起共同研商近期的流感疫情情况，然后采取的措施如何在各个部门、各个行业去贯彻和实施。

对于药品供应问题，每一天我们都和市食药监局进行会商，对临床和老百姓需要的药品进行调度，保证老百姓能买得上药，保证临床的治疗需要。

京津冀协同发展持续推进

京津冀协同发展，卫生方面领域的活动也非常活跃。首先，我们在2015年和河北签订了京津冀协同发布的卫生计生协议。环首都的这几个河北省的城市，又与北京市也签订了具体的实施协议。比如说像唐山、廊坊、保定、张家口以及承德。所以，在地市级的层面上我们有更加具体的行动。

另外，在机构和各个服务领域方面，比如传染病防控、血液保障、医疗救助等领域当中也有相应的协作。现在，京津冀三地的医疗卫生机构当中，有130多所医疗机构化验和影像检验的结果是可以互认的，极大地方便了患者，也节省了大家重复检查的费用。

来源：北京电视台“市民对话一把手”节目

Tags： 北京两会期间，卫计委一把手跟网友聊了医疗卫生的这些事