记者从17日举行的“2017中国家庭医生论坛”了解到，截至今年11月底，全国95%以上的城市开展家庭医生签约服务工作，超过5亿人有了自己的家庭医生，人群覆盖率超过35%，重点人群覆盖率超过65%。

“家庭医生签约服务工作是分级诊疗制度的一项重点内容。”国家卫生计生委基层卫生司副巡视员刘立群说，通过家庭医生签约服务，建立起居民和家庭医生团队稳定的服务关系，对于应对老龄化、疾病谱变化以及构建密切和谐的医患关系至关重要。同时，对于健康中国的建设也起到重要的推动作用。

针对家庭医生签约服务工作仍处于起步阶段，居民认可程度较低，基层服务供给能力较为匮乏的问题，刘立群表示，将把签约服务内涵建设以及服务规范作为工作重点，让老百姓签了愿意约，签而有约，真正地达到签约服务的目的。

“中国家庭医生联盟”17日正式成立。中华预防医学会副秘书长张伶俐说：“‘中国家庭医生联盟’是一个学术平台，也是政府和家庭医生之间的一个桥梁，是社会组织和家庭医生之间的纽带。”

“中国家庭医生联盟”由全科医生、社区卫生服务人员、管理人员、中医和相关社团单位共同组成，旨在为联盟成员提供相关政策指导、行业信息，并利用先进的技术和理念促进家庭医生的学术发展，以提高家庭医生团队服务能力。

健康管理

年轻人渐成“家庭健康掌门人”

近日发布的《中国家庭健康大数据报告（2017）》显示，通过分析线上就医行为数据，发现在主动为家人建立健康档案的用户中，18~30岁区间的比例增加较为明显，年轻人开始积极承担起维护家人健康的责任，担当起“家庭健康掌门人”的角色。

国家卫生计生委人口文化发展中心主任奉雯表示，2017年国民健康生活意识和家庭健康管理意识均有所提升，“积极预防”的健康理念已深入人心。“‘治未病’和‘预防大于治疗’的观点成为广大群众最朴素的健康观。”2017年居民健康关注逐渐由医院转移到社区，又从社区转移到家庭。

调查数据显示，平均每位“家庭健康掌门人”为家人发起线上预约挂号的平均数量是为自己挂号的1.3倍，为家人发起在线问诊的总规模是为自己问诊的5倍。有53.5%的被访者希望能够通过智能终端对不同家庭成员的健康状态进行分别记录管理，52.7%的被访者希望同步家庭成员的血压、血糖、体检等数据。

奉雯说：“慢性病患者数量增加和患者年轻化的趋势不容忽视。”2017年，在线就诊中慢性病患者数量较2013年增加8.2%。高血压、糖尿病等传统意义上的老年病，开始向年轻群体蔓延。与2013年数据相比，2017年一线城市白领中高血压患者平均年龄下降了约0.8岁。

诊疗方式

分级诊疗已覆盖

全国94.7%的地市

截至11月底，全国94.7%的地市开展分级诊疗，提前完成85%的年度目标。

我国引导优质医疗资源下沉，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。据国家卫生计生委副主任王贺胜介绍，三级公立医院积极参与医联体试点，推动同级医院检查检验结果互认，探索出城市医疗集团、县域共同体、专科联盟、远程医疗等有效模式。2016年，19个省份基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例呈上升趋势。

针对我国卫生资源总体供给不足、结构失衡的问题，我国提出通过推进医疗联合体建设、推动家庭医生签约服务覆盖范围扩大、加强基层医疗卫生人才队伍建设等措施加快分级诊疗。

下一步，我国将继续以人民健康需求为中心，完善医联体内部权责分担机制，推进疾病预防、治疗、健康管理相结合，进一步扩大家庭医生签约服务对全人群特别是农村贫困人口的覆盖范围，让优质资源上下贯通。

医疗保险

我国大病保险覆盖

城乡居民超10亿人

记者日前从国家卫生计生委获悉，我国大力推动医保支付方式改革，截至今年大病保险覆盖城乡居民超10亿人。

国家卫计委副主任王贺胜介绍说，目前各省大病保险政策规定的支付比例达到了50%以上，受益人员的实际报销比例提高10—15个百分点。我国推进建立贫困人口医疗兜底保障机制，部分地区农村贫困人口医疗费用实际报销比例提高到80%~90%。

为解除低收入群体寻医问药的“后顾之忧”，下一步我国将加快将低收入家庭的老年人、未成年人、重度残疾人、重病患者等低收入救助对象，以及因病致贫家庭重病患者纳入救助范围。

作为“十三五”时期深化医药卫生体制改革重点任务之一，我国提出要健全重特大疾病保障机制，在全面实施城乡居民大病保险基础上，采取降低起付线、提高报销比例、合理确定合规医疗费用范围等措施，提高大病保险对困难群众支付的精准性。

据新华社

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