恶性肿瘤是人类主要的健康问题、头号死亡原因，严重威胁人民的身心健康、经济发展、社会稳定及国家安全。营养不良是肿瘤患者最常见的合并症，是肿瘤患者独立的死亡风险因素，不仅导致不良临床结局，而且造成巨大的社会经济负担。

 

据中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会发起的INSCOC项目相关研究结果显示，我国肿瘤患者营养不良状况情况严峻,具有显著的人口学特征及地区差异，总体(轻度、中度、重度)营养不良发生率高达80.4%，中/重度营养不良发生率高达58%。消化道肿瘤尤其是上消化道肿瘤如胰腺癌、胃癌和食管癌是营养不良最严重的3种肿瘤。我国三级甲等医院住院肿瘤患者总体营养治疗率为31.2%，营养不良患者的营养治疗率仅仅为33.7%。这一串数字也意味着，营养不良已成为亟需解决的问题。

 

肿瘤不仅仅会导致患者全身性的营养消耗，进而导致营养不良；同时，肿瘤还会引发机体系统性炎症，进而导致机体代谢紊乱、免疫功能降低等一系列改变，影响抗肿瘤治疗整体效果。此外，放化疗等抗肿瘤治疗会引发不同程度的毒副反应，直接影响患者的进食，进一步加重患的免疫营养问题，形成恶性循环。

 

有研究发现，一些特定的营养物质，不但能改善患者的营养状况，还能发挥调节机体的免疫及炎性反应的作用，于是形成了肿瘤营养学的一个重要分支——肿瘤免疫营养。免疫营养是将Ω-3多不饱和脂肪酸（n-3 PUFA）、谷氨酰胺、精氨酸和核苷酸等具有免疫调节功能的营养素添加至营养液（尤其是肠内营养）中，使营养制剂在发挥营养支持作用的同时担当免疫调节的角色。目前，从基础研究到临床研究都有相关证据数据表明，免疫营养素能够使患者的抗肿瘤治疗获益。调控应激状态下的机体代谢过程、炎性介质的产生和释放过程；刺激免疫细胞、增强免疫应答能力；维持肠道屏障功能和抗氧化及直接抗肿瘤作用。

 

2022年11月7日，第25届全国临床肿瘤学大会暨2022年CSCO学术年会特邀中国科学技术大学附属第一医院季楚舒教授为大家带来题为“免疫营养对肿瘤病人的临床获益”的主题演讲。未来，免疫营养前景可期可待，我们期待免疫营养能够为肿瘤患者带来更多的获益。

 

参考资料：

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