帆征（sail like sign）

小儿胸腺的经典征象，要注意两点，一是和纵隔积液、肿大淋巴结的鉴别，二是纵隔气肿时胸腺膨出而继发性出现的大三角帆征，此时常两侧均可见胸腺并可见胸腺与心脏之间透亮区。

船帆征

系婴幼儿正常胸腺在X线片上的投影。在胸部正位X线相上，常见到一个船帆状致密阴影，从上纵隔突入肺内，此种X线表现被称为船帆征。婴幼儿的正常胸腺，位于上纵隔的前部，其大小不一，可随呼吸而改变，一般呼气末大于吸气末，胸腺增大时侧位可见胸腺压迫气管向后移位。胸腺突向肺内时，由于邻近的脏层和壁层胸膜也同时被推入肺野内，故船帆征外缘和下缘均锐利清晰，从斜位和前弓位观察，前缘可呈波浪状，有时可以见到胸腺角，称为“钩鼻征”。纵隔充气造影和体层摄影均能清楚地显示胸腺边缘。

大三角帆征

系新生儿纵隔气肿的X线征象。所谓大三角帆征即纵隔有气肿时能使胸腺轮廓显影。大三角帆征不同于船帆征，前者有纵隔气肿存在，胸腺向外上方移位，不仅其外缘和部分下缘显影，而且大部分内缘和全部下缘均可显影。类似一个被风吹胀的大三角帆影，故称为大三角帆征。如果位于前纵隔的空气延伸到两侧时，则胸腺两叶均升高，产生安琪儿（天使）双翼的形状，又称为安琪儿翼  右上纵隔增宽尖角征

系右上前纵隔积液的X线征象之一。形成尖角征的机理：由于水平叶间胸膜与右上前纵隔相邻，当右上前纵隔有中等量或大量积液并累及右水平叶间胸膜时，积液沿水平叶间胸膜向右侧肺野积聚，当积液并发水平叶间胸膜粘连时，即出现尖角征。此征与胸腺阴影有些相似，但因纵隔胸膜积液累及水平叶间胸膜，其外缘呈尖角征，胸腺阴影外缘呈直角。由于不累及水平叶间胸膜，故不会出现尖角征。

摇椅底状胸腺征

系新生儿纵隔积气在胸部X线平片上的特征性表现。新生儿纵隔积气时，在正位胸相上，胸腺呈一块曲线状致密影位于心脏或肺门的上方，此种胸腺的轮廓类似婴儿摇椅底的弯杆，故将此种形状的胸腺称为摇椅底状胸腺征。婴儿纵隔积气在正位胸片上可能诊断困难，但发现此征后应该想到加摄侧位胸片，根据侧位观察到胸腺升高和位于前纵隔的空气，以及摇椅底状胸腺征，就可以作出纵隔积气的正确诊断。

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