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变应原免疫疗法(AIT)治疗儿童过敏的疗效已得到明确证实,但在3 ~ 4个月的增加剂量阶段,许多患者因每周到医院就诊而犹豫是否开始AIT。快速皮下免疫治疗(RIT)具有良好的安全性和有效性,耐受性良好,尤其与抗IgE(Omalizumab)联合给药时,Omalizumab预处理可迅速减轻患者对 RIT的不良反应。Frontiers in Immunology杂志发表了一项研究,比较了RIT + 1剂预处理抗 IgE 与常规 AIT 治疗儿童呼吸道过敏的疗效、安全性、患者依从性和费用。
研究回顾性分析了2020年1月至2021年3月接受RIT+1剂预处理抗IgE抗体(RIT组)或常规AIT(CIT组)的尘螨变应原致敏的过敏性鼻炎(AR)和(或)过敏性哮喘(AA)患儿的临床资料。收集并分析两组患者的视觉模拟量表(VAS)评分、综合症状及用药评分(CSMS)、过敏血液检测结果、不良反应、依从性及费用等数据。
RIT组40例,CIT组81例纳入研究。两种治疗均耐受良好,2个治疗组患者的局部和全身反应相当。与 CIT 相比,RIT+抗 IgE 联合治疗导致症状改善显著更快,表现为早在 AIT 开始治疗后1个月VAS 和 CSMS评分显著降低(P < 0.05)。在1年随访期间,RIT组失访0例,而 CIT 组81例患者中有11例失访(失访率13.5%)。由此可见,RIT组治疗依从性明显高于 CIT 组(P < 0.05)。2种治疗方案人均每次注射费用相当(P > 0.05)。
结果表明,与 CIT 相比,RIT+1剂预处理抗 IgE 联合治疗具有实际优势,安全性相当、依从性更好,并且可能在无额外费用的情况下更快地发挥临床疗效,因此可作为治疗儿童呼吸道过敏性疾病的有用方案。
原文出处:
Pingping Zhang, Sainan Bian, et al, A real-world retrospective study of safety, efficacy, compliance and cost of combination treatment with rush immunotherapy plus one dose of pretreatment anti-IgE in Chinese children with respiratory allergies, Frontiers in Immunology, 2022, DOI 10.3389/fimmu.2022.1024319.
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