空间导航障碍被认为是许多神经退行性疾病的早期征兆。近日，一项发表在Neurology上的研究试图确定空间导航是否与主观认知衰退(SCD)或轻微认知障碍(MCI)患者的未来痴呆有关，并探索空间导航与阿尔茨海默病(AD)和神经退行性疾病的生物标志物之间的关联。

这项研究包括在纵向 BioFINDER 队列中无痴呆的记忆门诊患者。地板迷宫测试(FMT)被用来评估基线上的空间导航。在2年和4年的随访中评估痴呆转化率。在基线时，在脑脊液中分析淀粉样蛋白 -β42/40比率，磷酸化 tau (p-tau)和神经丝光(NfL)。通过 MRI 量化导航相关区域的皮质厚度和体积以及白质病变体积。通过两个模型的 Logit模型分析，分析了 FMT 对全因性痴呆的预测作用: 1)控制年龄、性别和教育程度; 2)增加基线认知状态和 MMSE。FMT 和生物标志物之间的相关性根据年龄、性别和认知状态(SCD 或 MCI)进行调整。

其中 SCD 患者156例，MCI 患者176例。FMT 总时间与模型2中2年(OR 1.10,95% CI 1.04,1.16)和4年随访(OR 1.10,95% CI 1.04,1.16)的全因痴呆进展相关，即 FMT 每增加10秒发生痴呆的几率增加10% 。在调整后的分析中，P-tau 和 NfL 与 FMT 总时间，以及海马体积，海马旁和下顶叶皮层厚度相关。淀粉样蛋白 -β42/40比值与 FMT 总时间无关。

空间导航受损与2年和4年内转化为痴呆有关，并且与 SCD 和 MCI 患者的 AD 和神经退行性疾病的关键脑脊液和 MRI 生物标志物有关。这支持了它在早期认知评估中的应用，但是预测的准确性应该在其他队列中得到验证。

这是一项1类前瞻性队列研究，证明了基线空间识别基线标志物与基线时 SCD 或 MCI 患者痴呆发展的关联。

文献来源：Tangen GG, Nilsson MH, Stomrud E, Palmqvist S, Hansson O. Spatial Navigation and Its Association With Biomarkers and Future Dementia in Memory Clinic Patients Without Dementia [published online ahead of print, 2022 Aug 26]. Neurology. 2022;10.1212/WNL.0000000000201106. doi:10.1212/WNL.0000000000201106

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