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在10月5日,梅斯预测奥密克戎XBB.1与BQ.1.1在今年秋冬占住主要变异株,见:BQ.1.1和XBB两种超级奥密克戎可能在全球秋冬季蔓延,目前XBB.1与BQ.1.1确实占住全球主要变异株。
一、XBB.1与BQ.1.1确实占住全球主要变异株
根据美国疾病控制和预防中心的数据,新变种包括 XBB、BQ.1 和 BQ.1.1,它们的数量都在增加,并且已经超过了其他一些最近的变种。据 CDC 称,BQ.1.1 和 BQ.1 是出现的较新变体之一,但在传播方面已经超过了其他最近的变体。
按照全球数据,同样这是两种变体占住主流。
斯克里普斯研究转化研究所创始人Eric Topol博士最近在推特上写道:“新加坡的 XBB 变异波很快将成为该流行病的第二个最严重的病毒。” “浪潮之前的再感染率为 5%,现在高达 17%,这告诉我们这种变体的免疫逃逸特性(类似于 BQ.1.1,非常高水平的免疫逃逸)”
Van Kerkhove 说,XBB 和 BQ.1.1 和 BQ.1 变体的严重程度没有增加的迹象,“但现在还为时过早,我们几乎没有数据来评估这一点。”
根据白宫医疗顾问安东尼·福奇博士的说法,BQ.1.1 特别显示出“明显的逃避抗体治疗的能力”,例如单克隆抗体,并表示这些变体显示出“相当麻烦”的特征。
“这就是人们关注 BQ.1.1 的原因,因为它的倍增时间和它似乎避开了重要的单克隆抗体的双重原因,”他在接受 CBS 采访时说。
Moritz Gerstung教授认为,接下来的几个月可能是 BQ.1.1 和 XBB.1 SARS-CoV-2 变体之间的激烈竞争。在全球范围内,BQ.1.1 的增长速度比 BA.5 快约 12%,范围从比利时的约 10% 到德国的约 15%。XBB.1 在新加坡的增长速度比 BA.5 快 20% 以上,在美国约为 13%,但在丹麦仅约为 7%。
图:与BA.5相比,不同变异体的传播速度
从美国CDC公布最近一周的数据来看,BQ.1突然大幅增加,甚至超过BQ.1.1,具体数据可能还要等到下周进一步印证。见下图
目前,美国CDC仍然没有将XBB从BA.2.75.*中区分开来,预计2周左右时间,会区分这一新的病毒株。
二、XBB.1与BQ.1.1免疫逃逸能力超强
此前数据已显示XBB.1与BQ.1.1它能对当前几乎所有的中和抗体均具有免疫逃逸的能力。最新北大曹云龙教授最新研究数据进一步显示,即使接种3针灭活新冠疫苗,且又感染BA.1的人群(这部分属于突破性感染,相当具有超级免疫力)的血清在1个月后(相当于免疫力最强的阶段)和7个月时对XBB.1与BQ.1.1的中和作用,显示在1个月后对BQ.1和BQ.1.1还有一点作用,但对XBB几乎没有作用,到第7个月皆无效果。
当然,对mRNA疫苗的逃逸作用,以及对最新的二价疫苗的逃逸作用,目前还没有数据,但是可以想象得出,应该也是具有极强的逃逸能力的。
三、XBB.1与BQ.1.1可怕吗?
XBB.1与BQ.1.1具有超级传播能力,这很可怕吗?会不会带来医疗崩溃?从新加坡来看,似乎这种传播潮很快过去。
从这两张图可以看出,新加坡从9月25日每日确诊人数为2000人上升至10月15日,每天确诊人数超过8000人,同时住院人数也从不足200人上升至最高600人住院。这说明确诊人数增长了4倍,住院人数增长了3倍,病毒的致病率略有减弱。另外,从感染人数增长到高峰,不足1个月,就出现了病例和住院人数的双双下降。
同样,从欧美其它国家数据来看,XBB.1与BQ.1.1的致病率有一定程度的减弱。
四、XBB.1与BQ.1.1的后继可能成功的变异株是哪些?
事实上,XBB.1与BQ.1.1仍然是刚刚开始流行阶段,就已经出现一些新的变异株了。
其中,XBB系列就包括XBB.1, XBB.1.1, XBB1.2, XBB.2, XBB.3, XBB.3.1, XBB.4 and XBB.5! 而当前最引人关注的是XBB.3, XBB.3.1。可能也是最具有潜力的流行株。
目前在印度,有13.9%的感染者都是感染XBB.3,而一周前仅3.5%,可见增长有多么迅速!如果统计印度最近一周的流行变异体,见下图:
图:印度最近一周流行变异体情况
由图可见,XBB.3在印度已成为最主要的流行株了。
同样在日本,XBB.3也超过XBB.1,成为XBB.*系列最主要流行株,超过58.33%。
下图为变异株进化图示
BQ.1.*系列除BQ.1.1外,还有BQ.1.2,BQ.1.3,BQ.1.4等,但是暂时还没有看出谁会战胜BQ.1.1。
但是,相信奥密克戎的进化不会停止,但是其传播能力和免疫逃避能力已接近极限。而且各种亚变体间,并不再是0-1的关系,而极可能是共存发展。不过庆幸的是,没有任何迹象显示它的致命性增加。
参考资料:
https://github.com/gerstung-lab/SARS-CoV-2-International
https://public.tableau.com/app/profile/raj.rajnarayanan/viz/VariantDashboard_INDIA/VariantDashboard
https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker/#variant-proportions
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