有先兆子痫病史的女性发生过早冠状动脉疾病的风险更高。有创冠状动脉造影对阻塞性冠状动脉狭窄的评估尚未在子痫前期进行过评估。

近日，心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，在这项在加拿大安大略省完成的一项基于人群的队列研究，研究人员收集了受试者的医疗保健和血管造影数据，纳入2002年至2020年期间所有活产或死产且无已知心脏病的妇女。

研究人员对有子痫前期和没有子痫前期的女性的主要暴露量进行了比较。该研究的主要结局为血管造影确定的阻塞性冠状动脉狭窄，从分娩后42天开始评估。根据年龄、胎次、收入、农村、糖尿病、慢性高血压、肾脏疾病、物质使用和血脂异常等因素进行了调整，此外，研究人员采用了考虑竞争性风险HR的原因特定风险模型。

曾有子痫前期患者共有42252例，从未有子痫前期患者为1359122例，平均年龄分别为31.1岁和30.6岁。经过9年的随访，186名先兆子痫女性(4.53/10000人年)发生了阻塞性冠状动脉狭窄，1237名未先兆子痫女性(0.97/10000人年)发生了阻塞性冠状动脉狭窄—未调整HR为4.41(95%CI为3.78-5.14)，调整HR为2.07(95%CI为1.77-2.43)。与两者都没有的妇女相比，经调整后的冠状动脉狭窄在子痫前期和早产妇女(HR为3.11,95%CI为2.51-3.87)或子痫前期和死产妇女(HR为2.80,95%CI为1.05-7.47)中最高。

由此可见，先兆子痫与早发型阻塞性冠状动脉狭窄的风险较高相关，特别是当先兆子痫并发早产或死产时。

原始出处：

Joel G Ray.et al.Severity of obstructive coronary artery stenosis after pre-eclampsia.heart.2022.https://heart.bmj.com/content/early/2022/10/21/heartjnl-2022-321513

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