没有基于生活方式的随机临床试验直接针对痴呆症的心理情感风险因素。最近出现的冥想练习是一种很有前途的心理训练，可以促进大脑健康，减少痴呆症风险。本研究旨在探讨冥想训练对老年人大脑完整性的影响。

Age-Well是一项随机、对照的优势试验，2016年11月24日至2018年3月5日期间，在法国的社区居住的65岁及以上的认知障碍的成年人被招募。参与者被随机分配（1:1:1）到（1）为期18个月的基于冥想的训练，（2）结构上匹配的非母语（英语）训练，或（3）无干预臂。干预措施为冥想和非母语培训包括每周2小时的小组课程，每天在家练习20分钟或更长时间，以及1天的强化练习。主要结果包括前扣带皮层（ACC）和脑岛的体积和灌注。主要的次要结果包括捕捉认知、社会和自我调节能力的全脑综合得分和组成子得分。

在137名参与者中（平均[SD]年龄，69.4[3.8]岁；83[60.6%]名女性；54[39.4%]名男性）被分配到冥想组（n = 45）、非母语训练组（n = 46）或无干预组（n = 46）。冥想组和无干预组或非母语训练组的ACC（0.01 [98.75% CI, -0.02 to 0.05]; P = .36）或岛叶（0.01 [98.75% CI, -0.02 to 0.03]; P = .58）的体积变化没有差异。冥想与无干预相比，ACC的灌注变化差异没有达到统计学意义（0.02 [98.75% CI, -0.01 to 0.05]; P = .06），与非母语训练相比，岛叶的灌注变化差异没有达到统计学意义（0.02 [98.75% CI, -0.01 to 0.05]; P = .09）。冥想在18个月的全球综合得分变化上优于非母语训练，该综合得分涵盖了注意力调节、社会情绪和自我认知能力（Cohen d，0.52 [95% CI，0.19-0.85]；P = .002）。

研究结果证实了冥想和非母语训练在老年人中的可行性，其依从性很高，流失率很低。研究结果还显示，冥想的积极行为效应并没有反映在目标脑区的体积上，也没有明显的灌注上。

参考文献：

Effect of an 18-Month Meditation Training on Regional Brain Volume and Perfusion in Older Adults: The Age-Well Randomized Clinical Trial . JAMA Neurol. Published online October 10, 2022. doi:10.1001/jamaneurol.2022.3185

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