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同样的糖尿病前期患者,在强化生活方式后,结局不完全一样,是否年龄在其中“作梗”?
近日,发表在Lancet 子刊的一项研究表明,年轻糖尿病前期患者主要临床事件风险高于老年患者。
研究显示,在大多数年龄组中,糖尿病前期增加心血管病和全因死亡风险,但影响程度随年龄增加而减弱。
对于20~39岁的糖尿病前期患者,糖尿病前期增加79%的心血管病风险,36%的全因死亡风险。
在慢性肾病、终末期肾病、癌症、感染、不同心血管病和特定原因死亡率方面,结果相似。
随后,研究者排除了后来发展为糖尿病的人群,并调整了相关代谢因素后发现,这种关联虽有所减弱,但仍然存在。
注:模型1:根据基线年龄、性别和年度进行调整;模型2:模型1 +排除糖尿病后续发展;模型3:模型2 +代谢因素等的进一步调整(包括基线LDL-C,甘油三酯/HDL-C,血红蛋白,白蛋白,使用调脂药物和降压药)
图1 糖尿病前期患者心血管病、终末期肾病、癌症、感染和全因死亡的风险
研究者指出,对于不同年龄人群应制定分层筛查、干预和监测策略,对于高危的年轻群体,更要注重糖尿病前期的预防。
研究者分析了2000~2019年中国香港医院管理局全港糖尿病监测数据中1,630,942人的资料。糖尿病前期根据美国糖尿病协会(ADA)的标准。
来源:Zhang, X, et al. The role of age on the risk relationship between prediabetes and major morbidities and mortality: Analysis of the Hong Kong diabetes surveillance database of 2 million Chinese adults. The Lancet Regional Health-Western Pacific, 2022, 00: 100599
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