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银屑病是一种慢性免疫炎症介导的疾病,困扰着全球约2%的人口,而且全球疾病负担还在进一步增加。白细胞介素-23(IL-23)靶向药物治疗已被开发并应用于临床,但药物相对较新,临床经验不足。虽然以前的研究总结了IL-23靶向药物的短期疗效和安全性数据,但在疗效和安全性方面的发现仍有争议。近日,发表于Contrast Media Mol Imaging的一项荟萃分析旨在系统评价IL-23靶向药物治疗中重度银屑病的疗效和安全性,为临床治疗提供循证参考。
研究人员系统检索了PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library、中文期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集从数据库建立到2021-09-30发表的相关研究。收集了IL-23靶向药物(试验组)与安慰剂(对照组)治疗银屑病的疗效比较;即PASI评分改善75%以上(PASI 75、PASI 90和PASI 100),以及随机对照试验(RCTs)的安全性。对符合纳入标准的临床研究进行数据提取后,使用Rev Man 5.4.3统计软件进行Meta分析。
结果,共纳入9项研究,所有纳入的研究均为大型多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究,且均采用正确的随机化方法,质量良好。Meta分析结果显示,试验组PASI 75、PASI 90和PASI 100的改善率均优于对照组(OR=70.21(42.25,166.66),P<0.00001)、(OR=78.41(53.09,115.79),P<0.00001)和(OR=77.10(38.61,153.99),P<0.00001), P<0.05。然而,有更多的不良反应发生,且差异有统计学意义。
综上所述,该研究结果表明,与安慰剂相比,IL-23靶向药物在治疗银屑病方面的反应率明显较高,而且安全性可以接受。
原始出处:
Teng Zhu, Lin Ma. Meta-Analysis of the Efficacy and Safety of Interleukin-23-Targeted Drugs in the Treatment of Moderate-to-Severe Psoriasis. Contrast Media Mol Imaging. 2022 Jun 28;2022:2172980. doi: 10.1155/2022/2172980. eCollection 2022.
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