自20世纪70年代以来，细针穿刺活检 (FNB)一直是甲状腺结节诊断和检查的重要组成部分，超声检查后有高风险特征的甲状腺结节患者推荐进行FNB。甲状腺结节诊断手段也不断发展，超声诊断结节分辨率提高，超声甲状腺影像报告和数据系统 (TIRADS)以及超声下FNB技术的广泛应用，甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(TBSRTC)分级以及液体制备和快速现场细胞病理评估的发展，在临床实践中的应用也十分广泛。近日研究人员就FNB诊断准确性随时间的推移变化进行了考察。

本次研究为系统综述和荟萃分析，评估甲状腺FNB诊断成人新诊断甲状腺结节恶性肿瘤的准确性，并描述准确性随时间的变化。收集1975年至2020年，PubMed、SCOPUS和Cochrane中与甲状腺FNB准确度相关研究数据，样本量为20或20以上，并使用手术组织病理学或临床随访的参考标准。1023项研究中，共有36项符合入选标准。研究的主要终点为FNB诊断恶性肿瘤的准确性。

总计收集16597例患者数据，其中女性为12974例（79.2%），平均年龄为47.3岁。FNB诊断的敏感性为85.6%，特异性为71.4%，阳性似然比为3.0，阴性似然比为0.2。ROC曲线下的面积为86.1%。50年来FNB诊断准确性没有显著变化。

不同时间段甲状腺FNB诊断准确性ROC曲线

研究发现，近50年甲状腺细针穿刺活检诊断甲状腺恶性肿瘤的准确性并没有随时间的推移而发生显著变化，FNB仍然是甲状腺癌诊断的可靠方法。

原始出处：

Vivian Hsiao et al. Diagnostic Accuracy of Fine-Needle Biopsy in the Detection of Thyroid Malignancy A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Surg, October 12, 2022.

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