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在多发性骨髓瘤(MM)患者中,大约 50% 的多发性骨髓瘤 (MM) 病例存在肾脏受累,并且与预后不良有关。而前胶原C-蛋白酶增强剂1(PCPE-1)是一种细胞外基质糖蛋白,已被证明可以通过增强参与胶原纤维生成的前胶原C蛋白酶(PCP)的活性来增加胶原蛋白的产生,并有助于纤维化过程。因此,一研究团队对PCPE-1与骨髓瘤患者肾功能的关系进行了探讨。
研究为横断面研究,一共纳入81名成年人,包括61名被诊断患有MM的患者和20名健康对照者,其中肾损伤(RI)的MM患者被归类为“MM-RI(+)”,没有RI的患者被归类为“MM-RI(−)”。
表1:研究人群血清ppe -1水平与其他变量的相关性
整个研究人群的血清PCPE-1中位水平为10.7(5.0-39.4)纳克/毫升,对照组为9.9(5.0-13.6)纳克/毫升,MM-RI(+)组为10.0(6.4-22.5)纳克/毫升,MM-RI(+)组为11.4(8.1-39.4)纳克/毫升。对照组与MM-RI(+)组差异有统计学意义(p <0.013)。
表2:前胶原c蛋白酶增强剂的多元线性回归分析
PCPE-1 水平与估计的肾小球滤过率 (eGFR)、血清白蛋白和血红蛋白水平呈负相关,但与整个研究人群的血清肌酐和 CRP 水平呈正相关。在MM患者中,只有血清磷和β-2-微球蛋白(β2M)与PCPE-1呈正相关。PCPE-1水平在整个研究人群和MM组中不受其他参数的影响。
总的来说,这项关于骨髓瘤肾脏纤维化过程的研究并没有确定ppe -1作为骨髓瘤肾衰竭的诊断标志物。虽然血清ppe -1水平在MM-RI(+)组较高,但被认为与反映非特异性肾损伤的低GFR有关。考虑到上皮-间质转化和相关的原纤维分子在骨髓瘤相关肾损伤中的可能作用,PCPE1可能也参与了这一过程。对大量长期随访患者的前瞻性研究可能会提供关于ppe -1在mm相关RI过程中的作用的更坚定的结果。
原始出处:
Bayrakci, N., Özkan, G., Akpinar, S. et al. Procollagen C-proteinase enhancer-1 and renal failure in multiple myeloma. Int Urol Nephrol 54, 3033–3038 (2022). https://doi.org/10.1007/s11255-022-03378-z
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