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两年前,深受Meige综合征困扰的陈先生(下文称老陈)在航空总医院神经医学中心神经外二科接受王林主任实施的脑深部电刺激手术(DBS)后,解除了这一罕见顽疾。近日老陈遵医嘱来院复查并程控,病症基本消失,身体状况良好,目前工作生活重回正轨,一组对比视频验证了这一手术的强大与神奇。
2012年,53岁的老陈无明显诱因出现双侧眼干、眼痒、频繁眨眼,在当地及全国很多大医院诊断为“干眼症”、“眼睑痉挛”,在眼科予以眼药水及药物治疗、在中医科予以中药及针灸理疗无明显疗效,随着病情的进展症状逐渐加重,不但出现频繁眨眼,而且严重的时候出现眼睑完全闭合,不能睁开,同时出现颜面部肌肉、颈部肌肉抽动,耸肩等“做鬼脸”一样的动作,在多地继续诊治,继续被误诊为“干眼症”、“眼睑痉挛”、“重症肌无力”、“面肌痉挛”等。曾服用多种药物治疗无效,也进行神经肉毒素局部注射没有明显效果,老陈陷入痛苦之中,老陈在当地是一位小有名气的骨科大夫,拥有自己的骨科诊所,由于病痛的折磨无法正常工作,骨科诊所被迫关门谢客,同时两个子女正在上大学,急需用钱,没有老陈作为家庭收入的支撑,一家人陷入焦急和困苦之中。 俗话说病急乱投医,作为一名临床经验非常丰富的骨科医生的老陈,在就诊的道路上也走了弯路,由于迫切期望减轻疾病带来的痛苦,老陈在网络上看到山东某医院吹嘘所谓“分离型脑起搏器”具有神奇的疗效,老陈也信以为真,去手术以后不但毫无效果,病情反而进一步加重,老陈和家人感到心急如焚,不知所措。后来,经其他Meige综合征患者介绍,了解到航空总医院神经医学中心神经外科专家王林主任有许多治疗此类疾病的成功病例,遂慕名来到航空总医院诊治。
入院后,经过一系列检查,老陈被诊断为Meige综合征。医院神经医学中心神经外二科王林主任亲自察看老陈后,认为Meige综合征诊断明确,病情典型,手术有效的可能性较大,于是决定为老陈进行手术。 经过全面的病情评估和精心的术前准备,王林主任为老陈实施了立体定向下双侧DBS植入术,手术非常成功。术后天,老陈面部肌肉不自主抽搐症状即消失,生命体征平稳,神清语利,没有出现任何并发症,术后一周切口愈合良好后出院。出院后一周,老陈疾病却复发了,原本高兴的心情一下子又笼罩上一片阴云,老陈赶紧给王林主任打电话询问。王林主任告诉老陈,术后症状复发是由于术后暂时的微毁损效应消失的结果,手术是否真正有效得一个月后开机才能确定。一个月很快过去了,老陈迫不及待的来开机程控,起搏器一开机,老陈的症状立即消失,老陈和家属悬着的心终于放了下来,“太感谢您了,您高超的医术让我们家老陈又像原来一样开怀大笑了”,老陈的爱人激动地握着王主任的手道谢。老陈的一双儿女看着父亲不再受病痛的折磨,激动得流下了幸福的眼泪。
目前,距老陈手术已经两年了,老陈症状基本消失,骨科诊所再次开门,每天开着车上下班,生活步入正轨,一家人生活在喜悦之中。工作之余,老陈不忘把自己的求医经历告诉病友,让其他病友也早日得到正确的治疗。 王林主任介绍说,Meige综合征是1910年由法国神经病学家Henry Meige首先描述的一组锥体外系疾患,主要引起眼睑痉挛和低位面部、下颌和颈部各种形式的肌张力障碍,临床表现以双侧眼睑痉挛、面部肌张力失调样不自主运动(即面部肌肉不由自主抽搐)为主要特征。该病确切发病机制目前尚不清楚,临床上尚无根治方法,以对症治疗为主,治疗方法主要有口服药物治疗、肉毒素局部注射以及神经外科手术治疗等。
王林主任表示,对于药物治疗无效、或者药物副作用明显,症状严重影响生活的Meige综合征患者,神经外科手术干预是一种有效选择。目前,国际上先进的治疗方法是脑深部电刺激手术(DBS),俗称“脑起搏器手术”,它是一种神经调控手术,具有微创、可逆、可调控、个性化等特征,是比较安全、副作用较少的有效疗法。航空总医院神经医学中心是国内先开展DBS治疗Meige综合征的少数几家医疗机构之一,手术例数在国内处于领先地位,有效率在80-90%左右,改善率在75-90%以上,对于难治性Meige综合征患者是一个有益的治疗选择。 据了解,王林主任从事神经外科临床和科研工作二十余年,在国内率先开展脑深部电刺激术治疗Meige综合征,取得很好的临床效果,每年完成手术数十例,术后疗效显著,在患者中享有盛名。
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