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肥胖不仅在妊娠期和产后对女性构成重大健康风险,而且对健康产生长期影响。此外,孕产妇肥胖会对胎儿、新生儿和婴儿结局产生不良影响,且其影响可持续终身。
根据2010—2012年中国居民营养与健康状况监测数据,中国育龄女性超重率和肥胖率分别为25.4%和9.2%,且随年龄增加而增加。此外,我国妊娠期女性存在妊娠期增重不足和增重过多双重问题,且增重过多问题更为突出。但目前,大多数关于母亲孕期体重与其后代体重轨迹关系的研究随访时间都较短。因此,本研究的目的在探讨母亲孕前体重指数(BMI)和妊娠期体重增加(GWG)与7年出生队列中儿童体重轨迹的关联。
该研究共纳入了来自中国天津市纵向分娩队列的946对母子(467名男孩和479名女孩),年龄范围为从怀孕到7岁的后代。在最后一轮中,结果变量被定义为后代超重或不超重。应用基于组的轨迹模型识别儿童BMI轨迹组。
本研究根据BMI轨迹将研究对象分为5组:持续低体重组(25.2%)、持续正常体重组(42.8%)、高或增加轨迹组[超重风险组(16.9%)、进行性超重组(11.0%)和进行性肥胖组(4.1%)]。结果显示,孕妇孕前超重是所有高轨迹组和增长轨迹组的1.72倍(95% CI 1.14 ~ 2.60, P = 0.01) ~ 4.02倍(95% CI 1.94 ~ 8.36, P = 0.001),孕期增重过多与超重[相对危险度比(RRR) 2.09, 95% CI 1.27 ~ 3.46, P = 0.004]和进展性肥胖(RRR 3.33, 95% CI 1.13 ~ 9.79, P = 0.029)风险相关。所有高轨迹组或增加轨迹组的儿童在最后一轮研究中均有较高的超重风险[风险比(RR)范围为3.54 (95% CI 2.53-4.95, P <0.001)至6.18 (95% CI 4.05-9.42, P <0.001)]。
总的来说,本研究表明母亲孕前超重和妊娠期体重过度增加与儿童体重指数轨迹增加或升高以及7岁时超重的风险增加有关。
原始出处:
Deng, R., Li, WQ., Li, XX. et al. Maternal weight and its association with risk of overweight in offspring: a trajectory analysis from a birth cohort in China. World J Pediatr (2023). https://doi.org/10.1007/s12519-023-00736-4
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