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膝关节骨性关节炎(KOA)是临床上常见的关节疾病,主要发生于老年人。它是一种慢性退行性疾病,残疾和畸形发生率高。患者出现持续的膝关节肿胀和疼痛,严重影响其身心健康。据报道,KOA在中国的发病率为18%,每年有超过8000万人发展为KOA,其中约2万人发展为晚期KOA。随着中国人口的老龄化,KOA的家庭和社会负担也在不断增加。尽管全膝关节置换术(TKA)是严重或致残性KOA患者的重要治疗选择,深静脉血栓形成(DVT)是TKA后最常见的并发症之一,对手术的安全性有相当大的影响。未经预防性药物治疗的患者TKA后DVT发生率高达58.1%。因此,使用合适的抗凝药物预防术后血栓形成对改善患者预后至关重要。低分子肝素(LMWH)和氟达肝素钠(FPX)常用于TKA后DVT的预防。然而,关于TKA后两者的影响的数据仍然缺乏。在本研究中,我们比较了低分子肝素和FPX对TKA后下肢DVT的预防作用。本研究结果可为TKA术后选择合适的抗凝治疗提供参考。
方法:回顾性分析2021年9月至2022年6月宁夏医科大学总医院单侧膝关节骨性关节炎TKA患者的临床资料。根据抗凝剂的使用情况,将患者分为低分子肝素组(34例)和FPX组(37例)。测定围术期凝血相关指标、d-二聚体、血小板计数、围术期全血细胞计数、失血量、下肢DVT、肺栓塞、异基因输血的变化。
表1 两组患者的基线特征
表2 两组患者围手术期凝血相关指标
表3 两组患者围手术期失血量相关指标
表4 两组患者围手术期其他指标
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