甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数和应激性高血糖比(SHR)均与冠心病患者心血管(CV)风险呈正相关。然而，这两种生物标志物在慢性全闭塞(CTO)冠心病患者中的预后价值尚未得到很好的阐明。

近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，该研究旨在评价TyG指数和SHR与CTO冠心病患者长期预后的关系。

本前瞻性队列研究纳入2017年1月-2018年12月阜外医院2740例CTO心绞痛患者。结局是心血管死亡、靶血管心肌梗死（TVMI）和主要心血管不良事件（MACCEs，包括全因死亡、非致死性心肌梗死、缺血驱动的靶血管重建术和卒中）的综合结局。研究人员采用多变量Cox比例风险模型分析生物标志物与预后的相关性，并通过受试者工作特征（ROC）曲线确定预测值。

在中位3年的随访期间，研究人员共记录到了179例（6.5%）MACCEs和47例（1.7%）CV死亡或TVMI。与低Tyg指数和低SHR(Tyg<8.56,SHR<0.76)组比，较高TyG指数(>9.10)和高SHR(>0.87)的患者CV死亡/TVMI(TyG指数:HR为4.23,95%CI为1.58-11.37;SHR:HR为5.14,95%CI为1.89-13.98)和MACCEs(TyG指数:HR为2.47,95%CI为1.54-3.97;SHR:HR为2.91,95%CI为1.84~4.60)风险显著增加。CV死亡/TVMI的曲线下面积(AUC)分别为0.623(TyG指数)和0.589(SHR)，MACCEs的曲线下面积(AUC)分别为0.659(TyG指数)和0.624(SHR)。

此外，高TyG指数和高SHR的患者在这两种生物标志物水平不同的患者中表现出最高的临床结局风险，并且TyG-SHR联合的AUC在预测MACCE风险方面大于单独的TyG指数。

由此可见，该研究结果表明高TyG指数和高SHR与CTO冠心病患者预后不良显著相关，提示这两个生物标志物在预测CTO患者长期预后方面是可靠的。

原始出处：

Yanjun Song,et al.High triglyceride-glucose index and stress hyperglycemia ratio as predictors of adverse cardiac events in patients with coronary chronic total occlusion: a large-scale prospective cohort study.Cardiovasc Diabetol.2023.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-023-01883-8.

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