出生体型是宫内生长的指标，已被研究与随后的健康、生长和发育结局有关。Archives of Disease in Childhood杂志发表了一项综述，确定出生时体型对18岁以下儿童和青少年健康（包括死亡率、急性疾病、肺部相关疾病、慢性疾病和心理健康）、生长和发育结局的影响。

研究人员检索了5个数据库，从成立到2021年7月15日，以确定符合条件的系统综述和荟萃分析。共筛选了16441篇文章，确定了302篇系统综述。

从150项荟萃分析（包括原始数据）中总结出1041个关联：772个以出生时体型小为危险因素（包括极早产、中度早产、早产、超低出生体重（ELBW）、极低出生体重（VLBW）、LBW和小于胎龄（SGA）），144个以出生/足月后体型大（包括足月后、HBW和大于胎龄（LGA））为危险因素， 125个以体型为持续危险因素（体重和妊娠）。

从8篇总括性综述发现，32个结局中的17个与出生体型有关：死亡率、龋齿、感染、生活质量、特应性皮炎、肺功能、哮喘/喘息、包括高血压、2型糖尿病、体力活动、营养不良、注意力缺陷多动障碍、脑瘫、神经发育、运动发育、智力残疾和智商。

73项荟萃分析（11篇综述）按早产和足月分层比较了胎龄大小（GA）的风险。早产机制是与死亡率和认知发育相关的主要病因，而宫内生长受限（IUGR），表现为GA较小，主要与体重不足和发育迟缓有关。

未来研究应进一步了解IUGR和早产与后续结局之间的病因机制。研究应侧重于研究不足的暴露（出生时体型大，按妊娠分层的出生体型）、结局差距（特别是那些没有荟萃分析并按儿童年龄组分层的研究）和被忽视的人群。

原文出处：

Zeina Jamaluddine, Eman Sharara, et al, Effects of size at birth on health, growth and developmental outcomes in children up to age 18: an umbrella review, Arch Dis Child ,2023, http://dx.doi.org/10.1136/archdischild-2022-324884.

Tags： ADC：出生体型对18岁以下儿童健康、生长发育结局的影响