自宣布全球大流行以来的3年多时间里，COVID-19仍然是世界各地的一个主要公共卫生问题。在大流行初期，限制COVID-19在人群中传播的主要策略必然依赖于效力不一的非药物干预措施，包括个人防护设备和社会疏导等个人措施，以及全社会的限制措施，如封锁等。后来，疫苗的快速发展为遏制COVID-19提供了一个急需的药物方法。尽管大规模的疫苗接种导致了对SARS-CoV-2的广泛免疫，但一些关键的问题仍然存在，包括对新出现的变种的效力，对免疫力低下的人的保护水平，以及大规模疫苗接种的物流问题，特别是在低收入经济体。

目前，对COVID-19的主要药物干预是接种疫苗。虽然抗抑郁药（AD）在治疗有症状的COVID-19方面显示出一定的疗效，但它们的预防潜力在很大程度上仍未得到探索。分析ADs处方和COVID-19在人群中的发病率之间的关系，将有利于评估ADs在COVID-19预防中的效用。

为此，来自英国国王大学的学者在英国COVID-19大流行的第一波期间，对社区居住的成人精神卫生门诊患者的队列进行了AD处方和COVID-19诊断之间的关系的回顾性研究。临床记录交互式搜索（CRIS）对南伦敦和莫兹利（SLaM）NHS基金会信托的住院病人入院前3个月内提及的ADs进行了搜索。入院时和住院治疗期间COVID-19检测阳性的发生率是主要的结果测量。

结果显示，在对社会经济参数和身体健康状况进行调整后，提到AD与COVID-19检测结果阳性的发生率约低40%有关。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物的处方也观察到这种关联。该研究的主要局限性在于其回顾性和对精神健康患者队列的关注。要对AD和SSRI的预防潜力进行更明确的评估，需要在更广泛的人口中进行前瞻性研究。

综上，这项初步研究表明，ADs，特别是SSRIs，可能对预防COVID-19感染在社区的传播有好处。

 

参考文献：

Antidepressant drug prescription and incidence of COVID-19 in mental health outpatients: a retrospective cohort study. BMC Med 21, 209 (2023). https://doi.org/10.1186/s12916-023-02877-9

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