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心血管疾病(CVD)是全球第一大致死疾病,同样是我国第一大死亡因素。据世界卫生组织统计,每年有近1800万人死于心血管疾病,占全球死亡总人数的 30% 以上。心血管疾病死亡率和发病率居高不下,是一个迫切需要解决的全球性重大公共卫生问题。
维生素D,一般可从饮食中获取,或在阳光中的紫外线照射皮肤时由身体产生。维生素D在体内具有许多功能,包括在胰岛素分泌和葡萄糖代谢中的作用,它在维持骨骼和肌肉骨骼健康方面有着公认的作用,还可以帮助抵御感染和癌症。
根据《中国居民膳食指南科学研究报告(2021)》,2016-2017年,6-17岁儿童青少年血清维生素D缺乏率为18.6%,2015年,18岁及以上成年人维生素D缺乏率为21.4%。
2023年6月28日,澳大利亚QIMRBerghofer 医学研究所、墨尔本大学、悉尼大学的研究人员在国际顶刊《英国医学杂志》上发表了一篇题为" Vitamin D supplementation and major cardiovascular events:D-Health randomised controlled trial "的研究论文。
该研究显示,补充维生素D,可以降低心血管疾病风险,与安慰剂组相比,定期服用高剂量维生素D,主要心血管疾病事件发生率降低9%,其中心脏病发率降低19%,冠状动脉血运重建率降低11%。
在该研究中,研究人员分析了一项每月补充维生素D的随机、双盲、安慰剂对照试验 D-Health,试验于2014-2020年进行,共纳入21315名参与者,年龄在60岁或以上,参与者被随机分为2组,维生素D组(10662人)、安慰剂组(10653人)。维生素D组参与者在每个月初口服一粒60000 IU维生素D胶囊,最长五年。研究分析了补充维生素D与心血管疾病之间的关系。
在5年的研究期间,共发生了1336起主要心血管事件,其中,维生素D组有637例,占6%;安慰剂组有699例,占6.6%。
研究发现,与安慰剂组相比,服用维生素D组的主要心血管事件发生率降低了9%,相当于每1000名参与者减少了5.8次事件。
维生素D降低主要心血管疾病发生率
具体分析特定心血管事件发现,与安慰剂组相比,维生素D组心肌梗死发生率降低了19%,冠状动脉血运重建率降低11%。但两组之间的中风发生率没有差异。
维生素D与主要心血管事件风险比
此外,研究还显示,在试验开始时,使用他汀类药物或其他心血管药物的患者,补充维生素D的效果更强,但这些结果并不具有统计学意义。
研究人员表示,尽管绝对风险差异不大,但这是迄今为止同类试验中规模最大的研究,有必要进一步评估,尤其是对于服用他汀类药物或其他心血管疾病药物的人。
综上所述,结果表明,补充维生素D可能会降低重大心血管事件的风险,特别是心肌梗死和冠状动脉血运重建。对于那些在基线时服用他汀类药物或其他心血管药物的人来说,这种保护作用可能更为明显。
论文链接:
https://doi.org/10.1136/bmj-2023-075230
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