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深度解析医学证据,lxfs.net为你支撑决策 镰状细胞病(SCD)是全球最常见的遗传性血液疾病,累计影响约 770 万人,其中非洲地区疾病负担最重,30%~45% 的镰状细胞贫血(SCA,SCD 最严重的表型)患儿在 5 岁前死亡,感染是最主要的致死原因,同时还可诱发急性胸腔综合征、卒中等致命并发症。 锌缺乏在 SCD 全年龄段人群中普遍存在,源于血管闭塞危象中的骨锌释放、持续红细胞溶血及尿锌丢失。锌是固有免疫与适应性免疫的核心调控元素,缺锌可损伤 T/B 细胞功能、削弱细胞免疫,显著提升儿童呼吸道与消化道感染风险。既往在健康儿童中的研究已证实补锌可减少腹泻与肺炎发生,小样本成人 SCA 研究也观察到补锌可降低 47%~95% 的感染发生率。但此前针对乌干达 5 岁以下 SCA 患儿的随机对照试验显示,每日 10mg 补锌未能显著降低感染发生率,干预组仍有 41% 的患儿处于缺锌状态,提示剂量不足是核心局限。为此,研究者开展 ZIPS-2 试验,评估每日 20mg 补锌方案对该人群全因感染的预防效果与安全性。 本研究为随机、双盲、安慰剂对照临床试验,在乌干达金贾地区转诊医院开