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“一到秋天,眼睛总是干痒,有烧灼感。”“每天起床都会觉得眼睛干、磨,洗脸后眼睛特别红。”“看手机十几分钟,眼睛就会胀痛、流泪,很不舒服。”……最近一段时间,因眼睛不适到眼科就诊的患者激增,经医生诊断,他们都被“干眼”所困扰。哪些原因会引起干眼?如何才能预防干眼呢?
干眼为慢性眼表疾病
秋季气候干燥,老人注重润肺,年轻人重视润肤,但往往忽略了眼睛也要预防“干燥”。据《2021眼健康及干眼科普报告》,我国干眼患病率高达21%-30%,也就是说每5人中至少有1人患有干眼症。尤其是在干燥的秋冬季节,泪液蒸发过快,容易出现季节性干眼症状加重的情况。
在医学上,干眼是多因素引起的慢性眼表疾病,是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡,可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常,造成眼部多种不适症状和(或)视功能障碍。
7大因素是发病诱因
有7种情况可能导致干眼的发生。
1.全身因素
很多全身性疾病,尤其免疫系统疾病及内分泌系统失衡会导致干眼,如糖尿病、痛风、各种结缔组织和胶原血管病、甲状腺功能异常等疾病。
2.眼局部因素
包括感染性结膜炎、过敏性结膜炎、睑缘炎、睑缘结构异常等。
3.环境因素
包括空气污染、光污染、射线、高海拔、低湿度及强风力等。
4.生活方式相关因素
如长时间操作视频终端(电脑、手机等)、户外活动少、长时间近距离平面固视、睡眠不足、吸烟、长期配戴角膜接触镜、眼部化妆及长时间驾驶等。
5.手术相关因素
激光角膜屈光手术导致干眼的发生率较高。
6.药物相关因素
包括全身及局部用药。全身用药:如服用抗抑郁、抗组织胺、抗胆碱、抗精神病药物以及全身化疗药物等;局部用药:如眼部使用抗病毒药物、抗青光眼药物及含防腐剂滴眼液等。
7.其他因素
如焦虑、抑郁等情绪也会导致干眼。
用电脑1小时应至少歇5分钟
预防干眼,首先是要合理用眼。
减少手机、电脑等电子设备的使用时间。如果需要长时间使用电脑,要保证至少每间隔1小时休息5-10分钟。在使用电脑的过程中,应注意调整好显示器与眼睛的距离和位置,建议距离50-70厘米,位置略低于眼水平线10-20厘米,显示器的亮度调到最大亮度的一半为宜。
其次是调整饮食。
注意保持科学的膳食结构,营养均衡,平时多喝水、多吃水果蔬菜,适当增加饮食中豆制品、鱼类、牛奶、鸡蛋、胡萝卜等食物的比例,以及注意补充维生素。
第三是增加湿度。
长期在空调环境内工作或高强度用眼时,瞬目频率减少,泪液蒸发增加可诱发干眼症状。所以,这类人群应注意多眨眼,使泪水均匀地涂在角膜和结膜表面,减少眼球表面水分蒸发过快,同时可以适当使用眼药水滋润眼睛。在干燥的季节,采取一些保湿措施,如在房间内定期喷水或使用加湿器等。
第四是注重日常用眼保健。
尽量多参加户外活动,感到眼睛疲劳时要适当休息,可做做眼保健操。
第五,积极治疗可引起干眼的原发疾病,如糖尿病患者良好的血糖控制、结缔组织病患者的规范治疗都有利于干眼症状缓解。此外,积极治疗感染性结膜炎、过敏性结膜炎等眼部疾病,也可通过消除原发病来起到缓解干眼的作用。
需要提醒的是,一旦出现眼干涩等症状,需及时就医,明确诊断,积极治疗,以维护我们的眼部健康。
(北京老年医院眼科副主任医师赵慧英)
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