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深度解析医学证据,lxfs.net为你支撑决策 精神分裂症谱系障碍患者的创伤暴露率居高不下,共病创伤后应激障碍(PTSD)的比例可达普通人群的 5 倍。创伤经历不仅会直接塑造妄想、幻觉等精神病性症状的表现形式,还会导致患者对药物应答更差、临床结局与社会功能更差。但长期以来,临床普遍担忧创伤记忆加工技术会加重精神病症状,使得这一高危人群被绝大多数创伤治疗研究排除在外,有效干预手段极度匮乏。 为验证整合创伤聚焦技术的精神病认知行为治疗(CBTp)的有效性与安全性,英国 5 家国家级精神卫生信托机构联合开展了名为 STAR 的多中心、评估者盲、实用性随机对照试验,这也是迄今为止该领域样本量最大的循证研究。研究共纳入 305 名同时满足 PTSD 诊断标准、且存在至少一项中度以上痛苦精神病性症状的成年患者,按 1:1 比例随机分配至创伤聚焦 CBTp 联合常规治疗组与单纯常规治疗组,干预期为 9 个月,以 DSM-5 临床用 PTSD 量表(CAPS-5)9 个月时的症状严重度为主要终点。入组人群平均年龄 38.9 岁,全部存在反复、多重创伤暴露,80% 符合复杂 PTSD 诊断,同时