深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策 中医辨证是临床诊疗的核心，但其主观性强、缺乏客观指标支撑，一直是制约中医现代化的关键瓶颈。本研究创新性将表观遗传学与中医辨证结合，以房颤最常见的气阴两虚证为研究对象，探索血浆外泌体 DNA 中 5 - 羟甲基胞嘧啶（5hmC）特征用于中医证型精准诊断的价值，为中医辨证的客观化、精准化提供新路径。 研究采用单中心前瞻性设计，纳入 196 例房颤患者，分为气阴两虚证组（99 例）与非气阴两虚证组（97 例），构建两个独立队列：队列 1（124 例）按 2:1 分为训练集与验证集，队列 2（72 例）作为外部验证集。研究采用 5hmC-Seal 测序技术，检测患者血浆外泌体 DNA 的全基因组 5hmC 图谱，结合 12 种机器学习算法筛选特征标记，构建并验证诊断模型，同时整合中医症状优化模型效能。 结果显示，房颤气阴两虚证患者的 5hmC 整体修饰水平显著低于非气阴两虚证患者，两组样本的 5hmC 图谱可通过主成分分析、热图实现明确区分。研究筛选出 9 个气阴两虚证特异性 5hm