由于癌症早期筛查和治疗方面技术的不断进步，全球癌症幸存者的人口正在迅速增长。很多癌症和癌症治疗会产生不良的影响，缩短癌症病人的预期寿命。因此，迫切需要制定可行的策略，改善癌症幸存者的长期健康。体力活动一直被认为是健康的生活方式，很多研究已经表明体力活动与常见慢性病的发生风险降低有关，也能够在确诊前后提高癌症生存率。

有证据表明，癌症幸存者体力活动的健康效应比在癌症诊断前更加显著。美国癌症幸存者的每日静坐时间和身体活动与死亡率结果有什么独立和共同的关联？这个问题仍未得到解决。

本研究旨在探讨癌症幸存者每日久坐时间和闲暇时间体力活动与死亡率结局的独立和联合关联。

本研究研究人群来自2007年-2014年美国国家健康和营养检查调查的全国代表性癌症幸存者样本的前瞻性队列，年龄在40岁或以上（n = 1535;加权人口，14，002 666）。参与者从访谈和体格检查日期到2015年12月31日与死亡率数据相关联。每日坐着时间和闲暇时间身体活动（LTPA）是使用全球身体活动问卷自我报告的。主要结局和指标为全因、癌症特异性和非癌症死亡率。

1535名癌症幸存者平均[SE]年龄为65.1 [0.4]岁，其中828名[60.1%]为女性。945名[83.1%]非西班牙裔白人个体中，950名（56.8%）报告在前一周（不活动）LTPA 为每周 0 分钟（分钟/周），226名（15.6%）报告LTPA低于150分钟/周（不够活跃）;359名（27.6%）报告LTPA为150分钟/周或更长时间（活跃）。553（35.4%）报告每天坐6至8小时（小时/天）;328人（24.9%）报告报告每天坐6至8小时（小时/天）; 328人（24.9%）报告报告坐超过8小时/天。

值得注意的是，574名（35.8%）癌症幸存者报告没有LTPA，同时久坐时间超过6小时/天。在长达9年的随访期间（中位数，4.5年;6980人年），共有 293 人死亡（癌症，114；心脏病，41；其他原因，138）。

多变量模型显示，与不活动相比，身体活动与全因死亡风险降低66%（风险比 [HR]，0.34；95% CI：0.20-0.60）相关，以及与癌症特异性死亡率风险降低68%（HR = 0.32；95% CI：0.15-0.70）有关。与每天久坐时间在4 小时以下的患者相比，每天坐 8 小时以上的患者的全因死亡风险升高81%（HR = 1.81；95% CI：1.05-3.14），癌症特异性死亡风险升高127%（HR = 2.27；95% CI：1.08-4.79）！

在联合分析中，长期坐着与缺乏足够活动与癌症幸存者的死亡风险增加有关。具体而言，不活动和活动不足的幸存者每天坐 8 小时以上的总死亡率（HR = 5.38；95% CI：2.99-9.67）和癌症特异性死亡率（HR = 4.71；95% CI：1.60-13.9）最高。

总的来说，在这项针对美国癌症幸存者的全国代表性样本的队列研究中，久坐与缺乏体力活动的组合非常普遍。研究者发现癌症幸存者久坐和缺少体力活动与全因和癌症死亡风险的增加有关。未来的研究需要进一步阐明这些关联，并需要大量证据来量化久坐行为和体力活动的时间、剂量、限制和种类，以增加癌症幸存者的生存率。

 

原文来源：

Cao C, Friedenreich CM, Yang L. Association of Daily Sitting Time and Leisure-Time Physical Activity With Survival Among US Cancer Survivors [published online ahead of print, 2022 Jan 6]. JAMA Oncol. 2022;10.1001/jamaoncol.2021.6590. doi:10.1001/jamaoncol.2021.6590.

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