前列腺癌（PCa是工业化国家最常见的男性癌症，根据GLOBOCAN的估计，2020年，全球登记了1276106例新病例，与此同时，全球有358989名男性死于这种癌症。过去几十年中，许多研究都集中在确定PCa的病因上，然而，它仍然在很大程度上是未知的。唯一公认的危险因素是高龄、种族血统和PCa家族史。关于移民的流行病学研究表明，与居住在本国的亚洲人相比，居住在美国的亚洲人的PCa发病率有所增加，这表明生活方式和环境因素（包括职业因素）的作用。

很少有原始研究关注职业因素对90年代以前PCa发生的影响。迄今为止，我们纳入了5项队列[5-10]和10项病例对照研究[11-20]，2篇文献综述[21-23]和2项meta分析[24，25]，调查了职业因素对PCa风险的作用，但结果尚无定论。在这种情况下，本研究旨在使用EPICAP研究的数据，考虑PCa的侵袭性，调查与几种职业的相关PCa风险。

EPICAP是一项基于人群的法国病例对照研究，包括819例PCa病例和879例匹配对照组。EPICAP人群的特征如表1所示。在病例中，623例（77.4%）被归类为非侵袭性PCa，182例（22.6%）被归类为侵袭性PCa。在提供前列腺癌筛查信息的806名对照组中，606名（75.2%）在访谈前的最后2年进行了筛查，66名（8.2%）在访谈前2年以上进行了筛查，134名（16.6%）从未接受过筛查。

除了PCa的一级家族史（病例和对照组之间显著不同）（p <0.001）外，研究人群的所有其他特征在病例和对照组之间具有可比性。关于1693名参与者的终身职业史，共有11，622份工作超过6个月。男性一生中平均从事的工作数量为5个工作（范围为1至27个）。

在表格2和3中，报告了所有主要群体（1位数字）和仅次要群体（2位数字）和单位组（3位数字）的结果，其中至少有一个与整体PCa或侵略性PCa的就业或就业持续时间有统计学意义的关联。

所选职业（曾经从事和持续时间）与总体PCa之间的关联见表2。我们观察到总体PCa风险与持续10年或以上的特定职业（如测量师，绘图员和相关技术人员）之间存在正相关关系（OR = 1.72 [1.06; 2.81]）;医务、牙科和兽医工作者（OR = 3.75 [1.34; 10.49]），特别是医生（OR = 3.98 [1.08; 14.72]）;行政和管理工作者（OR = 1.72 [1.24; 2.38]），特别是立法官员和政府行政人员（OR = 2.88 [0.98; 8.41]）和管理人员（OR = 1.62 [1.15; 2.27]）;生产主管和一般工头（OR = 1.78 [1.09; 2.91]）。曾从事过木工和相关木工工作的男性也观察到正相关关系(OR = 2.94 [1.03;8.43])。

然而，对于曾经从事过服务工作的男性（OR = 0.78 [0.60; 1.01]），特别是对于建筑护工，木匠，清洁工和相关工人（OR = 0.44 [0.21; 0.90]）;生产和相关工人、运输设备操作员和劳工（OR = 0.76 [0.60; 0.95]），尤其是食品和饮料加工（OR = 0.58 [0.35; 0.96]）;和运输设备操作员（OR = 0.73 [0.53; 0.99]），我们均观察到负面的关联。

所选职业与PCa侵袭性的关联见表3。我们观察到，对于曾经从事过专业、技术和相关工作者的男性（OR = 1.63 [1.11; 2.42]），特别是对于测量员、绘图员和相关技术人员（OR = 1.68 [1.00; 2.81]）和医疗、牙科和兽医工作者（OR = 4.63 [1.33; 16.15]），与侵袭性PCa呈正相关关系。和渔民、猎人和相关工人（OR = 3.16 [1.00; 10.05]），特别是渔民（OR = 4.01 [1.02; 15.69]）。所有这些联系都是在10年或以上的工作期间特别观察到的。在武装部队工作10年或以上的男性也有更高的侵袭性PCa风险(or = 5.14 [0.99;26.71])，即使是基于少量的数据。

然而，在任何职业群体中，我们都没有观察到侵袭性PCa呈负相关。

综上，本研究结果基于一项基于人群的大型病例对照研究，该研究经过精心设计，专门针对职业因素和PCa风险，对侵袭性PCa特别感兴趣。我们的研究结果显示，PCa的风险增加主要是在特定的专业，技术和相关工人以及行政和管理工人中，而我们观察到服务工人以及生产和相关工人，运输设备操作员和劳工的风险降低。在医疗、牙科和兽医工人、测量师、制图员和相关技术人员、武装部队成员和渔民、猎人和相关工人中，≥10年的就业中，侵袭性PCa的风险增加，生产和相关工人、运输设备操作员和劳工中≥10年的非侵略性PCa风险降低。这些新兴的关联可用于领导未来调查特定职业暴露的研究。

 

原文来源：
Bijoux et al.Occupation and prostate Cancer risk: results from the epidemiological study of prostate cancer (EPICAP).

Journal of Occupational Medicine and Toxicology (2022) 17:5
https://doi.org/10.1186/s12995-022-00346-2

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