心房颤动（AF）是临床实践中管理的最普遍的心律失常，通常作为心力衰竭（HF）的原因或后果而发生。2017年全球疾病负担研究显示，全球有3760万房颤患者，包括300万新发房颤患者，2017年有28700人死于房颤。

美国心脏协会表示，通过干预生活方式和风险因素来进行房颤的一级和二级预防是至关重要的。一些风险因素，如肥胖、睡眠呼吸暂停、高血压、糖尿病和其他可改变的生活方式相关因素，都与房颤的发生有关。

越来越多的研究表明，夜班工作会破坏人体的昼夜节律，影响新陈代谢和激素的分泌。为了测试目前和过去的夜班工作是否与AF、冠心病（CHD）、中风和心力衰竭（HF）发生有关，以及这种关联是否被遗传脆弱性所改变，来自上海交通大学第九人民医院内分泌科的专家开展了相关研究，结果发表在European Heart Journal杂志上。

这项队列研究包括283657名无房颤的有偿就业或自营职业者和276 009名基线时无CHD、中风和HF的参与者。研究人员获得了当前和终生的夜班工作信息。采用了Cox比例危险模型。计算了房颤的加权遗传风险分数。

结果显示，在10.4年的中位随访期间，记录了5777例房颤事件。从 "日班"、"轮班但从未/很少上夜班"、"一些夜班 "到 "通常/长期夜班"，发生房颤的风险有明显的增加趋势（趋势P为0.013）。其中，常常或长期夜班与最高风险有关[HR=1.16，95%CI：1.02-1.32] 。

进一步分析发现，与从未上过夜班的轮班工人相比，持续时间超过10年和平均3-8个晚上/月的夜班工作的参与者拥有更高的房颤风险（HR=1.18，95% CI 0.99-1.40和HR=1.22，95% CI 1.02-1.45）。当前和终身夜班与房颤之间的这些关联并没有被房颤的遗传倾向所改变。

此外，通常/长期的当前夜班、≥10年和3-8晚/月的终身夜班与发生CHD的较高风险显著相关（HR=1.22，95% CI 1.11-1.35，HR=1.37，95% CI 1.20-1.58和HR=1.35，95% CI 1.18-1.55）。

由此可见，无论遗传性风险如何，当前和终生夜班暴露都与房颤冠心病风险增加有关。

 

参考文献：

Long-term night shift work is associated with the risk of atrial fibrillation and coronary heart disease, European Heart Journal, Volume 42, Issue 40, 21 October 2021, Pages 4180–4188, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab505

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