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皮内注射富血小板血浆(PRP)通常用于治疗脱发。通常需要多次治疗,注射可能会很痛苦。局部麻醉剂和活性药物之间的潜在相互作用排除了麻醉剂的使用。各种感官分散技术,包括虚拟现实(VR),已经在门诊程序设置中进行了研究。VR是一种计算机模拟的运动三维图形的沉浸式环境。VR已被成功报道为莫氏手术中的一种感觉分散技术,但尚未用于头皮注射。在这项随机对照交叉研究中,我们研究了VR在门诊头皮注射期间作为一种辅助疼痛缓解技术的实用性。
没有癫痫或内耳疾病病史的成年人接受头皮注射是符合条件的。所有患者之前都至少接受过一次头皮注射手术。这项研究是在连续两次程序访问的基础上进行的。参与者被随机分成两组,分别在第一次访问或第二次访问时接受VR干预。所有的注射都是由首席研究员MMS进行的。所有接受注射的患者都接受了灭活的PRP。参与者在每次访问后完成改良的贝克焦虑量表(BAI)和视觉模拟量表(VAS)。所有就诊都使用头皮振动装置,以最大限度地减少不适。
共有18名参加PRP的参与者(18名)参加(补充文件2)。大多数患者(61.1%)在头皮注射前有2至10次就诊。44.4%的参与者在访问时被随机分配到VR干预。注射药物的平均体积为6.0 mL,两次就诊之间无显着差异(p=0.08)。在参加研究之前,几乎所有参与者(88.9%)都熟悉VR。在手术之前,大多数(61.1%)报告说接受头皮注射的想法给了他们显着的焦虑。
参与者报告说,通过VR干预,BAI评分显著降低了35.1%(p=0.01),VAS评分显著降低了24.3%(p=0.01)。所有参与者(100%)报告说,在接受VR治疗时,他们对程序访问感到满意,而在没有干预的情况下,这一比例为77.8%。大多数人(83.3%)表示,与没有VR的诊所相比,他们更喜欢在提供VR的诊所接受头皮注射。50.0%的人愿意自掏腰包购买虚拟现实。未发生不良事件。
接受头皮注射的患者报告与手术相关的疼痛和焦虑各不相同。我们报告在头皮注射过程中使用VR辅助感觉分散可以减少与手术相关的焦虑和疼痛。我们的发现与先前在门诊手术中检查VR和其他感官分散技术的研究相一致。我们研究的小样本量限制了推广性,同时头皮振动装置的使用妨碍了VR疗效的独家测定。
此外,患者报告总体上对手术感到满意。尽管有这些限制,VR的感觉分散是非侵入性的,耐受性好,可以改善门诊头皮注射期间的患者体验。
文献来源:Pathoulas JT, Flanagan KE, Walker CJ, Use of virtual reality during scalp injections: A randomized interventional crossover study.J Am Acad Dermatol 2022 Jan 05;
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