Fetuin-A（胎球蛋白）具有防止血管钙化的能力，此外，它与代谢功能障碍、胰岛素抵抗和糖尿病的发病风险有关，但胎球蛋白A是否与糖尿病患者发生血管并发症的风险有关目前尚不清楚。本研究的目的是调查血浆胎球蛋白A是否与糖尿病的并发症风险相关。

有587名患有2型糖尿病且无微血管和大血管疾病的参与者接受了调查，中位随访时间为13年。在糖尿病诊断前4年测量了血浆胎球蛋白A。使用Cox回归评估基线胎球蛋白A与并发症风险之间的关联。

在多变量模型中，胎球蛋白-A与发生总并发症和微血管并发症呈线性负相关，每标准差(SD)增加的风险比(HR, 95% CI)：总计0.86(0.74;0.99)，微血管并发症为0.84，大血管并发症为0.92。在对心脏代谢血浆生物标志物（包括甘油三酯和高密度脂蛋白）进行额外调整后，相关性略有减弱：总体为0.88，微血管并发症为0.85，大血管并发症为0.95。没有观察到性别间的相互作用。

胎球蛋白A浓度与糖尿病相关血管并发症风险的关联。根据基线胎球蛋白A浓度显示剂量反应-曲线形状图：总血管 (A)、微血管 (B) 和大血管（C）并发症的风险比（实线）和相应的95% CI（阴影面积）。

简而言之，在T2D患者中，诊断前较低的胎球蛋白-A水平与较高的血管并发症风险相关，尤其是微血管并发症，与已确定的心脏代谢危险因素无关。不适当的低胎球蛋白-A水平可能与2型糖尿病微血管疾病的发生有关。

参考文献：Birukov, A., Polemiti, E., Jäger, S. et al. Fetuin-A and risk of diabetes-related vascular complications: a prospective study. Cardiovasc Diabetol 21, 6 (2022). https://doi.org/10.1186/s12933-021-01439-8

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