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今天上线的Lancet有几篇Omicron的文章,其中最引人注目的莫过于给白宫做了两年疫情建模,对疫情病死率一直预测十分准确的美国健康指标与评估研究所(IHME)主任Chris Murray的评论文章【1】,可以说这是目前对于疫情最大胆的预测。
(注:梅斯医学在1月3日预测1月中旬是欧美国家流行的高峰,3月份西方大流行基本结束,2月份巴西和印度疫情会达高峰,4月份流行基本结束,估计4-5月份间全球大流行结束,转为地方流行病,WHO也会宣布新冠大流行终结,但是Chris Murray更为乐观一些。见:2022年1月3日简报:奥密克戎成了“上呼吸道疾病”?全球病例暴增但死亡人数持续下降;欧洲地区新冠累计确诊病例已破1亿例,本轮疫情有望在4月份结束)
(IHME主任Chris Murray简介)
这篇文章就像今天的重磅炸弹。
Murray指出,
1,全球COVID-19大流行很可能会在不久后结束,标志时间点是2022年3月。
根据现在疫情流行情况,届时全世界50%人口将感染Omicron突变株,集合了多种突变株突变的Omicron突变株的感染可以对其他突变株产生保护力,因此可以帮助全人类建立免疫屏障,预防今后的突变株。
(Omicron在全球快速蔓延,已达159个国家和地区。图源:维基百科;Credit: By Questzest)
2,Meta分析显示至少40%的人感染新型冠状病毒后为无症状感染【2】。
Murray根据南非和英国官方数据计算得出Omicron的无症状感染比例可能高达80-90%。
作者以医疗条件为全球中位水平的希腊为例,指出今冬很多国家的感染数量是去年同期的10倍,但住院人数并没有增加;而在北半球,今冬Omicron引发的人口死亡率和严重流感接近(2017-2018冬季,美国52000人死于流感,平均1500人/天)。
(突变后的Omicron,杀死人类的毒力显著低于Delta,但是传染性却大大增高;最关键的,有很强的免疫逃逸能力。图源:Orpheus FX / Shutterstock.com)
3,因为Omicron传播能力极强,使公共卫生措施对预防感染的有效性下降。
根据Rt和incubation time计算,今后四个月即使80%的人口戴口罩,仅能将感染率降低10%,这源于Omicron的极强传播能力。
(尽管Omicron防不胜防,但戴口罩仍有效,再次成为预防感染新冠病毒的关键。图源:Verywell / Alex Dos Diaz)
4,Murray认为疫苗接种可以在人群水平大幅减少Omicron感染引起的重症和死亡。
这其实是Omicron感染接近流感病死率的关键因素,因此,Omicron疫情是一个大幅推进全人类疫苗接种的重要契机。(加强接种疫苗,对预防重症/病死仍有较高的保护力)
作者的结论是:COVID-19会持续存在,但全人类大流行(Pandemic)会在不久的将来结束。
(地方性/季节性流行(左)、局部爆发(中)和大流行(右)。所谓结束,只是结束了大流行,新冠病毒并不会离开我们,只是变成了地方性/季节性流行病。图源:Wellcome)
参考文献:
【1】 https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)00100-3/fulltext
【2】 https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.12.20.21268130v1
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